湖南省儿童医院 三级甲等 公立医院

“中国痤疮周”是由中国中西医结合学会主办、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会承办的健康公益活动，自2018年起，每年9月19日-26日定为“中国痤疮周”，旨在通过科普宣传、义诊、健康教育讲座等活动，加强人们对痤疮的重视与认知，预防痤疮发生及改善预后。

在第七届“中国痤疮周”来临之际，湖南省儿童医院皮肤科“痤疮专病团队”在9.19下午在医院门诊大厅举行“战痘有道，精准护肤”——第七届中国痤疮周公益义诊活动。义诊现场，吸引了很多患儿及家属前来就诊、咨询，皮肤科主任医师韦祝及主治医师王妤娓等对前来咨询的患儿及家属针对青少年痤疮进行了一对一的健康科普及答疑解惑。现场患儿及家属纷纷表示：在这里感受到了儿童医院医护人员的专业和热忱，学到了很多专业的青少年痤疮科普知识，也更加深入了解了护肤问题的重要性，希望未来这样的义诊活动能够多多开展。

痤疮俗称“青春痘”，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其发生往往与激素水平、遗传基因和生活习惯等多种因素有关，皮损常好发于面颊、额部和下颌,也可累及躯干,如前胸部、背部及肩胛部，常见的有粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等不同类型，常伴皮脂溢出。青春痘主要好发于青少年，据统计，80%-90%的青少年患过不同程度的痤疮，并且具有发病率高、易复发、早期不治疗易留下瘢痕等特点，具有损容性，长期存在青春痘不仅影响外貌美观，还会对孩子心理健康造成潜在威胁，让学龄期孩子变得自卑、焦虑从而影响他们正常的学习和生活。

皮肤科主任医师韦祝表示，针对青少年青春痘，湖南省儿童医院皮肤科推出了多种治疗方法，帮助他们解决痤疮带来的困扰。

一、针清+臭氧水疗+中药面膜+红蓝光治疗

针清，是用粉刺针把堵塞住毛孔的皮脂或脓疱排出的过程。针清可直接压出粉刺及皮脂，改善毛囊有氧环境，使痤疮丙酸杆菌难以生存繁殖，同时排出脓液，防止感染扩散，阻止痤疮进一步加重。配合臭氧水疗，通过臭氧的强氧化性杀灭痤疮致病微生物，减轻痤疮炎症反应，加速伤口愈合；臭氧水疗还可以清洁皮肤，增加皮肤水合度，然后采用中药面膜联合红蓝光照射治疗儿童青春痘。中药面膜用传统中医的理念，结合现代科技，内外兼治，达到全面改善皮肤状况的效果，以天然草药为主要成分，通过肌肤吸收，发挥清热解毒、活血化瘀、调节内分泌、改善微循环等功效，从源头上抑制皮脂过度分泌，畅通毛囊口，消炎杀菌，从而有效预防和治疗青春痘，配合使用，红蓝光具有促进细胞新陈代谢、增加血液循环、杀菌、收缩毛囊的作用，可以更好地修复皮肤，减少皮脂分泌。整个过程每次治疗时间约1小时，可以每周治疗1次。

二、化学焕肤术-果酸刷酸治疗

果酸（α-羟基酸，AHA）是从水果中提取的各种有机酸，具有抗炎、抑菌，调解细菌生长微环境，抑制皮脂腺过度分泌，调解油脂，收缩毛孔的作用；可以疏通毛囊口，促进闭合性粉刺、黑头的排出；还能有效松解和移除表皮层过度堆积的老化角质。果酸治疗可以运用在轻中度痤疮、黑头、毛孔粗大、浅表新鲜痘坑、痘印、色斑等病损，果酸治疗一般间隔2-3周（从刷酸第二天起算），4-6次为一个疗程。

三、激光、光电射频治疗

湖南省儿童医院拥有多种先进激光设备，联合治疗痤疮遗留下的各种问题。二氧化碳点阵激光是一种先进的皮肤治疗技术，它采用特定的激光波长，以点阵方式作用于皮肤表层和深层，通过局灶性光热作用，刺激皮肤胶原蛋白的再生和重组，从而达到收缩毛孔、淡化痤疮瘢痕的效果。对于痤疮炎症后红斑（红痘印），可采用585nm染料激光使血管内皮细胞萎缩凝固坏死，有效治疗炎症性红斑。

四、药物治疗选择

目前主要口服药物有：异维A酸、四环素类抗菌药物（多西环素、米诺环素等）、大环内酯类抗生素（克拉霉素、罗红霉素等）、抗雄激素药物等；而外用药物常用维A酸类药物、抗菌药物(如克林霉素、夫西地酸等)和其他类如壬二酸、水杨酸等。临床上提倡联合与分级的治疗方案，避免单独使用及不规律用药，需在医生指导下选择一种或多种类型药物联合使用。

韦祝提醒大家，对于痤疮的预防和护理，日常生活中要注意以下几点：

1.生活规律，保证睡眠。饮食清淡，避免诱因，限制高糖、油腻饮食及奶制品，适度锻炼，增强体质，控制体重。

2.平时面部皮脂较多的患者，可选用温水洁面，洗面奶应选择不含加重痤疮、温和的清洁成分，水温过冷或过热均会对皮肤产生刺激，但要避免过度清洁，每天洁面次数小于3次。谨慎使用粉底、隔离、防晒剂及彩妆，避免化妆品性痤疮发生。使用控油、保湿类医学护肤品进行皮肤护理，恢复皮肤屏障功能。

3.忌挤压和搔抓，避免皮肤化脓破溃感染。尤其是三角区的痘痘不能挤，三角区即鼻根到两口角所围成的呈三角形的部位，此部位痘痘挤压后一旦发生感染容易扩散，细菌通过皮下的静脉回流到脑部，造成颅内感染，甚至会危及生命，临床上也称为“危险三角区”。

孩子脸上痘痘经久不消，或者进行性增多时建议及时就医。医生可以根据痤疮分级/分度选择最佳的治疗方案，并根据不同阶段调整治疗方案，以达到增强疗效、预防复发及并发症发生的目的。就诊后也要定期随诊，及时调整治疗和护肤方案，以防复发。

来自:皮肤科作者:王宋明韦祝王妤娓