宁德市医院 三级甲等 公立医院

近日，在上海市第一人民医院宁德医院泌尿外科专家王俊主任的带领下，泌尿外科成功开展多例复杂结石经皮肾镜取石。王俊常驻宁德市医院后，已成功为数十位肾结石患者解除难题。

患者郑女士因体检发现左肾结石并肾积水，就诊于当地医院后因结石负荷量大，并且有高血压等慢性基础疾病，当地医院建议其转至上级医院治疗。后经朋友介绍得知宁德市医院与上海市第一人民医院合作办医，遂慕名来宁德市医院求诊。入院后对其完善相关检查提示：“左肾铸型结石伴左肾积水”。宁德市医院泌尿外科科主任陈从其，上海市第一人民医院常驻专家王俊详细为病人解释手术必要性及风险，考虑患者肾结石巨大，约8cm*4cm大小，充满整个肾盂集合系统，泌尿外科团队进行了多次治疗方案讨论，与患者及家属充分沟通，最终根据患者病情详细评估后，为其制定了多通道经皮肾镜碎石取石的手术方案。

众所周知，经皮肾镜碎石取石手术难度较大，对医生的技术要求较高，是泌尿外科众多手术中的高风险手术。在充分做好各项术前准备工作后，泌尿外科团队为患者行左侧经皮肾镜碎石术。

术中，王俊“一针见尿”，建立标准通道，用EMS碎石系统将结石完全粉碎吸出，泌尿外科、手术室及麻醉科团队通力配合，经过大约1小时，术中建立双通道，手术顺利完成，患者无任何不适。术后复查，患者左侧肾结石全部清除干净。目前患者已康复出院。

科普链接：

1.什么是经皮肾镜碎石取石术？

经皮肾镜取石术是近十年发展较快的一种微创治疗手段，是在B超或X线引导下，在腰部建立一条从皮肤到肾脏结石部位的通道，采用激光、超声、气压弹道等手段将结石粉碎后取出，就是所谓的“打孔取石”。

而传统的“开刀取石”方法，需要在腰部做一个20cm左右的大切口，切开腰部肌肉，切开肾盏或肾实质，将结石取出来，这种方法损伤大，恢复慢。

2.经皮肾镜适合于哪些情况？

主要适用于2cm以上的肾结石，体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石。

3.经皮肾镜碎石取石有什么优势？

1.切口小。传统的“开刀取石”方法，需要在腰部做一个20ｃｍ左右的大切口，切开腰部肌肉，把肾脏分离出来。与传统开放手术相比，经皮肾镜碎石取石术的腰部切口通常小于1ｃｍ，不切开肌肉，因此不影响美观。

2.恢复快。传统开放手术因为手术切口大，不但皮肤不美观而且因为术中切断多块肌肉，对手术后患者的体力受影响较大。经皮肾镜碎石取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。

3.影响小。与传统开放取石相比，经皮肾镜取石术因为不需要切开肾脏，对肾脏及周围的结构影响小，不影响以后的各种肾脏手术，并且不影响肾功能。

4.效果好。手术后对劳动力几乎没有影响，通常术后2-3日就可出院，１月后即可恢复正常体力劳动。

4.经皮肾镜碎石取石的注意事项

1.根据医生的指导进行床上或床下活动，保持大便通畅，避免剧烈运动。如果术后持续出现尿色呈暗红或鲜红色，应及时就医。

2.尿路结石复发率高，术后要重视结石预防，定期复查。

专家介绍

王俊

专家门诊：周三上午、周三下午

学科：泌尿外科

上海交通大学医学博士，上海市第一人民医院常驻宁德市医院泌尿外科主任，中国人体健康科技促进会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员，上海市第一人民医院特色人才，主持国家自然科学基金1项,参与完成国家自然科学基金的多项,发表sci论文10余篇。擅长复杂肾结石的处理，输尿管狭窄球囊扩张，机器人输尿管狭窄重建，肾癌、前列腺癌、输尿管癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤的机器人/腹腔镜微创治疗。

擅长范围：泌尿系结石、前列腺增生症微创治疗，泌尿系肿瘤微创及综合治疗。