5岁男孩气管“吹口哨”
湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治了一名气管会“吹口哨”的5岁男孩。在16天前，锦锦家里面来了一些客人，他非常高兴，不停地吹塑料口哨，吹着吹着，突然口哨不见了，当时孩子说咽部有些疼痛，妈妈隐约听到他的喉部有叫声，家长带他到当地医院就诊时述说了当时的情景，但一再否认“呛咳史”，医师给他开了CT检查，报告显示“胃内”有一条状5mmx5mmx10mm高密度影，怀疑口哨掉到胃内了。
家长认为异物在胃内，可以从大便中排出来，于是他们决定回去观察，同时想通过蹦跳动作，让它“排出来”。过了一段时间，家长发现锦锦呼吸时仍有叫声，于是他们来到湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科，黄敏主任医师听到孩子喉部发出的“口哨声”，马上意识到孩子的异物可能卡在支气管而不是胃内，于是建议孩子做颈胸部仿真支气管纤维镜三维重建检查，结果发现锦锦左肺主支气管不完全性阻塞，结果显示：异物？粘液？凭着多年的临床经验，黄敏教授认为孩子需要住院行支气管镜检加异物取出术。9月23日，耳鼻咽喉头颈外科医师在全麻下为锦锦实施了手术，术中见左侧支气管入口粘膜充血肿胀，管腔内有大量脓液，抽净脓液后，取出一大小约0.5cm×0.5cm×1.0cm的白色口哨。
湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科黄敏主任医师提醒各位家长：要增强安全意识，教育孩子不要将小玩具放在口腔内玩耍，不要购买容易拆卸的玩具。在节假日及家中有客来访时，也不要放松警惕，更要仔细看管，视线不要离开孩子。孩子误吞或误呛异物后，家长对当时症状的描述是否正确会影响医生到对疾病的判断，所以提供病史应该是现场直接目击者。对检查结果与临床症状不相符时，应及时排查，误吸或误吞异物后应及时到有条件的专科医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。
来自:耳鼻咽喉-头颈外科作者:彭湘粤李彩霞
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