北京大学第一医院 三级甲等 公立医院

“世界压疮预防日”定于每年的11月第3个星期四，目的在于提高人们对压疮的认识，积极防治压疮。2022年“世界压疮预防日”的时间为11月17日，我们来了解一下预防“大头宝宝”头部压疮的一些知识。

宝宝自述：因为我的头比较大，阿姨都亲切的叫我“大头宝宝”。因为头大，我头部皮下脂肪会很少，头皮很薄，一旦长时间受压，头部皮肤就容易出现压疮。另外医生叔叔会将一个叫分流泵的装置放在我一侧头皮下，帮助我分流脑脊液。本来我头皮就很薄，放装置的这个地方皮肤突起，更容易受压，一旦破了，容易造成感染，所以爸爸、妈妈要保护好我的头呀。

那么，什么是压疮？我们能做些什么来保护宝宝的头部皮肤呢？

压疮又称压力性损伤，是临床常见并发症，多发生于长期卧床患者。由于皮肤长时间受挤压和摩擦，局部血运障碍，使局部组织发生缺血、缺氧性损伤。一旦发生压疮，不仅会增加患者的痛苦，还容易引发感染，延缓康复进程。

大头宝宝如何预防压疮，保护我们的分流泵呢？

01定时翻身

小月龄的宝宝还不能自己翻身，因此为了避免头部皮肤受压，我们要帮助宝宝经常翻身。术前术后都是可以翻身的，一般2-4小时翻身一次就可以了，翻身的时候要注意，保护好宝宝的头颈部，翻身时尽可能地把头和身体同时翻到对侧。当然我们还可以经常抱抱宝宝，刚做完手术的宝宝，由于才放了脑室腹腔分流管，颅内压有一定的变化，宝宝需要适应新的压力，因此我们建议术后第一天平抱，术后第二天可以45°抱，第三天宝宝基本适应了再竖抱。

02勤洗澡

术前我们可以经常给宝宝洗头、洗澡，温暖的水能促进血液的循环，保持皮肤的健康状态，洗澡能帮助宝宝们去除头上的污垢、油脂，减少细菌数，预防感染的发生。术后当头部有伤口时，我们要避免宝宝挠抓，避免伤口受压，当头部伤口拆线后一周就可以洗头了。

03勤抹油

小月龄的宝宝洗完澡后或洗完头后，我们可以给宝宝使用润肤乳或润肤油，润肤油能在皮肤上形成一层保护膜，更好的增加皮肤的抵抗力。也可以应用专门的产品来为宝宝头部皮肤增加营养。

如果发生了压疮怎么办？

如果不小心发生了压疮，比如观察到分流泵处压红、头部的骨突处皮肤破损，家长们也不要着急。首先要避免破损或发红的皮肤不要再受压或受到摩擦了，可以给宝宝取健侧卧位，避开破损处。然后咨询我们专门的护士老师来为宝宝处理伤口。根据宝宝的伤口情况我们会选择合适的敷料帮助宝宝快速恢复。如果在家发生了类似的问题，也可以来小儿外科门诊咨询和处理。

（小儿外科）