体检报告发现肺结节！严重吗？-医联媒体

体检报告发现肺结节！严重吗？

2022-11-19 04:59:02

肺癌关注月

体检报告发现肺结节！

严重吗？

肺结节＝肺癌吗？

2022年11月是第22个全球肺癌关注月。数据显示，我国肺癌的发病率和死亡人数常年高居我国的癌榜之首。

很多人体检后，都会发现报告上写着“肺结节”，不少市民就会把肺结节与“肺癌”联系在一起。

肺结节＝肺癌吗？

首先，结节不能和癌症划等号，这是许多不明真相的群众都会有的一个误区。结节，只是影像学上的一个描述性名词，而不是病灶的性质。医生们把在影像检查中(如CT或胸片)发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为结节灶，当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。

除了大小之分外，根据结节的密度不同，又可以分为纯磨玻璃结节、局部实性磨玻璃结节和纯实性结节。初次CT检查发现的肺部小结节，80%～90%都是良性病变，但仍有一定比例的早期肺癌。

医生介绍，通常直径小于0.5cm的纯磨玻璃结节多为良性，不用过于担心。而直径大于1cm小于2cm的纯磨玻璃结节，浸润性肺癌的发生率约为10%，且多数伴有胸膜凹陷征或在PET/CT上有阳性发现。最需要注意的是混合磨玻璃结节，恶性率最高；且结节直径越大，其内实性成分越多，其恶性的可能性及恶性程度也就越高。

在体检中发现肺部小结节了，也不用担忧，医生会根据结节的大小、部位、密度、形态、周围血管结构等方面综合分析判断。根据医生要求定期复查,复查时间要视结节大小来定。

一般大小在0.5cm以下微小结节,建议一年复查随访；大小在0.5～0.8cm结节,建议半年复查随访；如果超过0.8cm，建议3～6个月复查随访。如果复查显示结节没有变化,可以咨询专业医生,适当拉长复查时间间隔,但是不能停止复查。在复查的过程中,如果发现其大小、形态、密度发生了改变,一定要引起重视,及时找医生就诊评估和治疗。

虽然肺结节大部分是好的，但是总有一些“叛变”者。特别是存在肺癌高危因素的人群,更需及时进行胸部CT检查。高危人群如下：

吸烟不少于20包/年（或400支/年）,或曾经吸烟不少于20包/年（或400支/年）,戒烟时间少于15年者。

有环境或高危职业暴露史者（如石棉、铍、铀、氢等接触者）。

合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者。

既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

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统筹：凌梓曾昊然