妇一科成功救治一例罕见产后子宫肌瘤内翻
子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至子宫颈翻出,是产科罕见的急危重症。由于它的预测性极低,所以在发现时可能已经是急危重症了。其复位的成功率与诊断、抢救时机有密切的关系,手术还需麻醉科医生、护士及医技科室的团体协作配合。
近期,妇一科接诊了一名患者陈女士,她因合并有子宫粘膜下肌瘤,在产后用力解小便时子宫内面突然从宫颈脱出,无法自解小便。陈女士就诊当地多家医院,均未得到妥善解决。后经人介绍,她了解到厦门医学院附属第二医院妇一科主任医师冯继良擅长妇科各类疑难疾病的诊治,特地从外地赶来我院,希望能解决困扰了她一个多月的大难题。
距离病情发生到陈女士来我院门诊已一月有余。阴道持续出血时间长,已导致宫腔重度感染,妇检时就能闻到阵阵恶臭。如何摘除肌瘤保住子宫并同时复位,且保证术后感染不播散成了困扰手术的大难题。
冯继良在收治该病人的当天便组织科室全体人员进行讨论,最终决定先抗感染治疗后再手术。
因陈女士已经生产一月有余,阴道已基本回缩至正常水平,冯继良与麻醉科主任医师王忱沟通,尽量让患者肌松达到最大程度。手术过程中,一术者尽量从阴道托举宫底,另一术者从腹腔牵拉圆韧带让子宫基本回复正常水平,并快速完成肌瘤的切除与缝合。
术后在所有医护人员严密的监护下,患者的感染没有播散且拔除尿管后亦可自行小便。
最终,在冯继良团队的共同努力下,患者的子宫保住并成功复位,陈女士也对妇一科团队表示感谢。
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统筹:凌梓曾昊然
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