厦门市第二医院 三级甲等 公立医院

“大蒜是个宝，常吃身体好。”

对于爱吃大蒜的人而言

这句话简直就是至理名言！

相信大家都听过“大蒜能杀菌”这个传言吧？

60岁左右的李大爷就对此深信不疑

前阵子，李大爷因为长期腹痛到医院检查，结果显示胃溃疡合并幽门螺旋杆菌感染。

医生建议李大爷立即进行药物治疗，但李大爷却认为是药三分毒，大蒜能杀菌，那幽门螺杆菌也是菌啊，吃大蒜没准行。于是在接下来三个月里，他每天三顿顿顿都生吃大蒜，无蒜不欢。当他因腹痛加重被家人再次送进了医院，检查结果让李大爷傻眼了：早期胃癌。

之所以说大蒜能杀菌，这跟它被捣碎或嚼碎时产生的大蒜素（二烯丙基硫代亚磺酸酯）有关。这种物质的确有一定的杀菌作用，在实验室培养环境里，它甚至还真能显著抑制幽门螺杆菌。

可在科学家进一步的实验里，服用2-8周大蒜素的志愿者体内幽门螺杆菌数量却没有多少改变，也就是说，大蒜素在进入人体后被破坏了，因为它本身就是一种不耐酸、不耐碱也不耐高温的“脆弱”物质。

也就是说，靠吃大蒜杀灭幽门螺杆菌并不现实，还可能像李大爷一样耽误病情。

感染幽门螺杆菌是胃癌的危险因素，同时，幽门螺杆菌感染又十分常见。在《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识》中提到，在中国，幽门螺旋杆菌感染者数字是令人吃惊的7.68亿。换句话说，2个人里面就有1个幽门螺旋杆菌感染者。

感染了幽门螺杆菌是否一定要治疗？

首先需要明确的是，感染幽门螺杆菌并不会一定导致胃癌，患者要放下心理负担。其次，有很大一部分人群感染幽门螺杆菌后并不产生症状，对日常生活也没有影响。

因此，是否需要对幽门螺杆菌进行杀灭治疗，需要视患者个体情况而定。

一般推荐以下几类人群对幽门螺杆菌进行治疗

一般推荐以下几类人群对幽门螺杆菌进行治疗

1

出现相关病变，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、消化不良等，即上文中李大爷的情况，为改善病情和降低癌变几率，建议尽早治疗。

计划长期服用阿司匹林类药物的人群。

胃癌高风险人群，比如有胃癌家族史、残胃等。

4

其他情况，如特发性血小板减少性紫癜、不明原因缺铁性贫血，或是心理负担特别重等的人群。

目前，幽门螺杆菌较为通用的治疗方式是四联疗法，患者一般需要连续服用10-14天抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素以及铋剂这4种药物。治疗过程中要注意按时按量服用药物，并忌烟酒及辛辣食物。用药结束后一个月复诊再次进行呼气试验即可判断治疗是否有效。由于幽门螺杆菌可轻松通过共餐传染，建议与同住的家人一同进行治疗，并尽量使用公筷公勺。

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统筹：凌梓曾昊然