海南医学院附属医院 三级甲等

“周医生，我今年复查骨密度结果怎样？”曹阿姨焦急地问。

“阿姨，您别着急，您今年骨密度复查最低-1.7SD，骨质疏松较前明显好转。”周医生安抚道。

曹阿姨2020年因腰背疼痛就诊海南医学院第一附属医院骨质疏松门诊，当时做了骨密度检查提示最低-2.5SD，诊断为骨质疏松。经过两年的生活指导以及治疗用药，曹阿姨骨密度较前有了较大提升，腰不疼了，腿也不酸了。

什么是骨密度？如何检查骨密度？

骨密度主要指骨矿物质的密度，是临床上常用的反映骨强度的指标。从医学角度来说，骨密度是指每立方厘米有多少克的骨量，简单来说，它反映了骨骼质量，反映骨质疏松的程度。

目前，骨密度的检查方法中，双能X线骨密度测量方法是认知度和认可度最高的骨密度测量方法。一次的辐射剂量相当于普通CT的十分之一。

什么样的人建议做骨密度呢？

首先，高龄。六十岁以上的人，常规的每年应该做一次骨密度的检查，了解骨质疏松的情况，实时给予治疗。

其次，绝经后的女性。因为激素水平的改变，骨质疏松的发生率特别高，因此建议每年最好都能做一次骨密度检查。但在围绝经期的女性钙开始流失造成骨量减少者，也需要考虑此检查。

第三，代谢性的疾病。例如甲状旁腺的疾病及代谢性的骨病，特别容易引起骨质疏松，这样的疾病往往跟年龄无关。

第四，有脆性骨折史或脆性骨折家族病史、各种原因引起的性激素水平低下、X线显示骨质疏松改变者或者不健康生活史（吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏等），均应该定期检查。

什么是骨质疏松？与骨密度之间又是什么关系？

骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。主要表现有：疼痛，以腰背痛多见；身长缩短、驼背；骨折（骨质疏松症最常见和最严重的并发症）等。

正常骨密度：

T值≥-1SD；

低骨量：

-2.5SD＜T值＜-1SD；

骨质疏松症：

T值≤-2.5SD；

严重骨质疏松症：

T值≤-2.5SD，并伴有一处或多处骨质疏松性骨折。

T值=（测定值-同性别同种族正常成人骨峰值）/正常成人骨密度标准差。

当骨密度检测值异常时应该怎么办？

人的骨骼总体呈现“正常—减少—疏松”的趋势，如果您已经处于低骨量的阶段，应该开始“亡羊补牢”了。

首先纠正不良生活习惯。例如抽烟、酗酒、高盐饮食和过量喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等不健康习惯，减速骨质的流失。其次，多晒太阳适当运动，在饮食过程中选择富含钙和维生素D的食物，如牛奶、虾皮、鱼类、绿叶蔬菜和豆类等。此外，应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。

一旦确诊骨质疏松，最重要的是延缓骨质疏松的速度，有效防止骨折发生的危险。除了坚持健康的生活方式、补钙、补充维生素D、维生素K之外，应该在医生的指导下选择合适的抗骨质疏松药物冶疗。

早预防

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文/核医学科陈艳莹