四川大学华西医院 三级甲等 公立医院

得了带状疱疹有好痛，只有被它折磨过的人才晓得，用痛不欲生来形容一点都不夸张——

想要预防这种病，除了好好吃饭、好好睡觉、好好锻炼，让自己免疫力加强之外，现在还有一种简单粗暴有效的预防方法——打带状疱疹疫苗！

“效果好不好哦？疫苗这种东西说不清楚的！”

“我老母亲简直受够了带状疱疹的罪，就不晓得她适不适合打？”

“最近已经预约了流感疫苗，那隔好久才能打带状疱疹疫苗呢？”

……

下面，四川大学华西医院疼痛科叶菱副教授来给大家讲一讲，为什么医生会推荐50岁以上的人群接种带状疱疹疫苗，预防的效果如何以及打疫苗的一些注意事项。

一

✦+

+

带状疱疹

一种痛不欲生的病

+

1.关于带状疱疹

带状疱疹是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的急性炎症性皮肤病，临床表现为成群的簇状水疱，沿单侧周围神经呈带状分布。得了带状疱疹，皮肤会起一片一片红色的皮疹，皮疹分布像一条长条带。

疱疹病毒基本有一种特点，就是第一次被感染后，会在体内长期潜伏存在，在人体免疫力低下、高龄、慢性疾病、劳累等因素影响下，体内的病毒可能会被再次激活。

+

2.带状疱疹最明显的特征：痛

带状疱疹会引起神经痛。在医学上带状疱疹引起疼痛感叫做“烧灼样”“电击样”“刀刺样”疼痛。得过带状疱疹的患者会形容这种痛，真的让人痛不欲生！

所以，带状疱疹也被称为“不死的癌症”，很多患者甚至觉得这种神经痛比癌痛更痛苦。

而且，这种疼痛可能会持续存在，长期的疼痛会严重干扰患者的日常生活，还可能会出现睡眠障碍、焦虑、抑郁等情况。

+

3.带状疱疹最“偏爱”中老年人

带状疱疹这种病毒“偏爱”中老年人，年龄越大越容易遭，病情也更严重，50岁以上为带状疱疹易发人群。就算是平时身体好的中老年人，到50岁后，得带状疱疹的风险也会增加非常多。

慢病患者，如糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢阻肺、类风湿关节炎等免疫功能低下人群，患带状疱疹的风险也会随之增加。

因此，对于中老年人群而言，带状疱疹的早预防、早诊断、早治疗非常重要。

+

4.带状疱疹的治疗

如有朋友不幸中招，建议及时到医院就诊和治疗，比如疼痛科、神经外科等都有些方法可缓解疼痛。

在疼痛科，除了基本的药物治疗外，还有一些特色治疗方法，如神经阻滞、神经射频、短时程脊髓电刺激等，能够提高治疗的有效性，从而避免或减少后遗症的发生。

二

✦+

+

预防带状疱疹

最简单有效的是打疫苗

预防带状疱疹，要吃好、睡好、锻炼好，保持好免疫力，尽量避免带状疱疹病毒在攻击你的身体时，免疫力刚不住而中招。

但是维持良好作息、加强免疫力也不是哈把哈就能搞定的，尤其现在大家加班多、加餐多、熬夜多，中老年朋友一耍手机耍到凌晨的情况不在少数，如果自身再有点慢性病，那么带状疱疹病毒就更容易被激发了。

所以，预防带状疱疹还有一种简单且有效的方法，就是接种带状疱疹疫苗。

接种带状疱疹疫苗也很方便，经医生评估后能接种，就近选择社区卫生服务中心接种就行。

对了，各位朋友，华西医院不能接种带状疫苗疱疹哈，不要跑错地方咯！

目前，获批的带状疱疹疫苗推荐的最小接种年龄是50岁，即50岁及以上成人才能接种。一共接种2针，间隔2~6个月。

三

✦+

+

带状疱疹疫苗的

效果和安全性

1.效果：保护效力超过90%

带状疱疹与其他普通疫苗一样，虽然预防疾病的效力达不到100%，但经过临床验证，带状疱疹疫苗对50岁及以上人群保护效力超过90%。

不要小看了90%这个数据，虽然ju了疫苗不能百分之百保证不会得带状疱疹，但至少帮你抵挡了90%的风险的嘛。

同时，带状疱疹疫苗效果持续时间久：

①接种后第4年50岁以上和70岁以上的人群，预防带状疱疹的保护效力分别达到93.1%和87.9%；

②10年随访研究发现，接种带状疱疹后，体液免疫水平是接种前的6.0倍，细胞免疫水平是接种前的3.5倍；

③数学模型预测，疫苗相关免疫应答在首次疫苗接种后可维持至少20年。

2.安全：不良反应很小

根据目前数据显示，带状疱疹疫苗的安全性较高。最常见的不良反应是可能在注射后出现注射部位发红、肿胀疼痛等症状。

大部分不良反应程度多为轻中度，持续时间短暂，不需要特殊处理，1~3日左右就能自行缓解。

四

✦+

+

关于带状疱疹疫苗

问得最多的问题

问

得过带状疱疹，还需要接种吗？

答

当然需要！

由于带状疱疹病毒可以长期在人体内潜伏，一直存在复发的可能性，有带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛病史的成人可以接种。至于具体啥时候能接种，需咨询专科医生意见。

问

有基础疾病的老人可以接种吗？

答

在一定条件下，可以接种！在知情同意、权衡利弊下，不在急性发作期内的患慢性疾病（如慢性肾功能衰竭、糖尿病、类风湿关节炎和慢性肺病）的中老年人群（年龄50岁及以上）可以接种。

问

哪些人群不适合接种？

答

①对疫苗任何成分有严重过敏反应史的不适合接种。

②正在患带状疱疹的患者不能立即接种，应延迟直至疾病的急性期结束且症状消失后接种。

问

打了其他疫苗后，多久才能接种带状疱疹疫苗？

答

在接种其他疫苗如新冠疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等，间隔两周后可接种带状疱疹疫苗。

参考文献

1.中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会,中华医学会皮肤性病学分会老年性皮肤病研究中心.带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J].中华医学杂志,2022,102(8):538-543.

2.美国免疫实践咨询委员会2017年10月带状疱疹疫苗接种建议.中国疫苗和免疫,2020,26(3):359-362.

本文作者