广西壮族自治区脑科医院 三级甲等

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羊水是呵护胎儿健康的温床

羊水过少怎么办？

早预防、早检查、早应对！

近日，广西脑科医院妇产科收治了一名29岁、孕40+2周的初产妇赵女士。据了解，赵女士之前的孕检一切正常。

此次入院进行专科检查和产科B超检查，评估结果显示孕妇身体状况良好，产道适宜、胎儿估重6斤2两，具备阴道分娩条件。但产科超声提示羊水指数50mm，羊水少，阴道分娩过程风险很大，随时可能出现不协调宫缩、胎儿宫内缺氧等情况，严重时可能出现胎死宫内，剖宫产率高。

根据赵女士的具体情况，分娩方式该选择阴道分娩还是选择剖宫产呢？

妇产科主任蒋天梅组织医疗小组针对赵女士的情况进行分娩方式的讨论，最终达成共识：孕妇为初产妇，结合孕妇自身情况具备阴道分娩的条件，但我们仍须重视羊水少在阴道分娩过程中所带来的极大风险。孕妇如果有再生育的意愿，头胎若选择剖宫产，二胎妊娠及分娩需要考虑更多因素。

综合以上考量，最终给予阴道分娩，随时做好急诊剖宫产手术准备。医疗小组在严密监护下帮助赵女士顺利分娩，母女平安，出院后赵女士送来锦旗以表感谢。

科普时间

羊水在胎儿的生长发育过程中起很重要的作用，为胎儿提供一个适宜的生长环境和活动空间，使其能够在狭小的子宫空间内活动自如，同时促进肌肉、骨骼及其它器官的发育。同时起到保护胎儿避免外环境的机械性损伤作用，当子宫收缩时又可避免宫腔压力直接作用于胎儿。

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什么是羊水过少？

妊娠晚期羊水量＜300ml，称为羊水过少。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数（AFI）≤5cm或是妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度（AFV）≤2cm。但无论阴道分娩还是剖宫产都很难准确估计羊水的总量。

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羊水过少有什么影响？

1.妊娠期，羊水过少容易影响胎儿肺的发育。

2.分娩期，羊水过少容易引起胎儿宫内缺氧。

3.羊水过少有时提示存在胎儿畸形，需要做系统彩超进行筛查、产前诊断等。

4.羊水过少严重影响围生儿预后，羊水量少于50ml，围产儿病死率高达88%。

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怎样预防羊水过少？

1.孕妈妈们每天应该适当摄入一定的水分，如果水分摄入不足，胎儿血液供应就会减少，胎尿产生减少，这样就会造成羊水过少。

2.孕期要定期产检，筛查因胎儿畸形造成的羊水过少。

3.在孕期要注意保持外阴干净卫生，防止生殖道感染，如果感染，需进行干预治疗，避免出现胎膜早破。因为胎膜早破也会引起羊水过少。

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羊水过少该怎么办？

根据病因不同，有不同的处理方式：

1.若已明确合并胎儿畸形的情况，需立即终止妊娠。

2.若明确无胎儿畸形且胎儿已发育成熟的情况，可根据产科评估情况选择阴道分娩或剖宫产的方式终止妊娠。

3.严密观察、对症治疗，通过羊膜腔灌注法直接增加羊水量，或大量补液间接增加羊水量。

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科室简介

广西脑科医院妇产科拥有专家团队10人，其中高级职称6人、中级职称3人，研究生学历2人。

科室设有妇科门诊、产科门诊、计划生育门诊和住院部，配备宫腔镜、腹腔镜、中央胎监、光学电子阴道镜、Leep刀、可视人流仪、脐血流等先进设备。

以产科手术、妇科微创手术为特色，广泛开展无痛分娩、剖宫产、宫颈环扎、宫颈锥切、宫颈Leep手术和宫腔镜手术及经腹、阴式及腹腔镜下的各类普通妇科及妇科恶性肿瘤手术。广泛开展产科及产科各类合并症及并发症的诊疗，门诊可进行产前筛查、胎儿系统超声筛查(NT及四维彩超)、阴道镜检查、宫颈癌筛查、盆底功能的评估及治疗、可视无痛人流、宫颈疾病治疗等诊疗。

科室团队主持和参加了自治区级科研项目1项，在国家级及核心期刊上发表论文30余篇。

联系电话:

住院部：0772-3127544

门诊：0772-3145722

供稿丨王祯

广西脑科医院

预约电话：0772-3177211，0772-8251023(周一至周五8:00-12:00；14:30-17:30)

胸痛、卒中、急诊电话：

0772-3115159

心理援助热线：

0772-3136120

医院网址：

http://gxnkyy.com

医院地址：

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