天津医科大学肿瘤医院 三级甲等 公立医院

中药抗癌路上警惕那些“坑”

天津医科大学肿瘤院中西医结合科科主任潘战宇教授说，临床上经常会遇到一些患者到处寻觅祖传秘方，或者经人介绍去看一些所谓的名医名家，花了很多钱不说，反而耽误了患者的规范治疗。他提醒肿瘤患者及其家属，中医中药不是癌症患者最后的救命稻草，一定要警惕中药抗癌路上的那些“坑”，面对疾病要学着以理性思维辨别真伪。

得了癌症只吃中药可以吗？

总有患者家属到门诊咨询，得了癌症可不可以不做手术，不做放化疗，只用中药治疗？潘战宇主任说，“对于这类问题，我们首先要表明态度：不赞成这么做。”

首先说中西医是互补的，西医杀灭癌细胞，中医调整内环境。中医代替不了西医，西医也代替不了中医。所以好的治疗方式是中西医结合，而不是单独的中医治疗或单独的西医治疗。

其次癌症治疗注重临床证据，也就是被临床试验证实有效的方法才能推广使用。然而中医治疗的个体化和多边性导致目前没有高级别的证据证实其有效性。所以，治疗癌症需要先有一套基础的、规范的现代医学治疗方案，在此基础上再加用中医药治疗。

偏方能不能治疗癌症？

潘战宇主任表示，有的癌症患者执意追求偏方验方，到处搜集药方。这种行为非常不可取。

因为中医取得疗效的基础是辨证施治，需要医生望闻问切，找出问题关键点，再配制相应的药剂进行调整才能有效。不能否认某些中药对一些疾病有特异疗效，比如青蒿治疗疟疾，砒霜提取的三氧化二砷治疗白血病，等等。但是这些在中药只是个例，并非中医治疗疾病的主流。大家可以设想一下，假如偏方真能够治疗癌症，为什么没有把它做成真正的药物，来治疗更多的癌症患者？因此偏方治疗癌症即使有效也是少数人有效，不能都去效仿。

中医药在肿瘤治疗中的作用受到关注

中医中药对我国新冠肺炎患者的治疗起到了极为重要的作用。本月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周，中医中药在肿瘤治疗中的作用也日益受到关注。天津医科大学肿瘤院中西医结合治疗科科主任潘战宇教授表示，中医中药有自己独特的抗癌理念和抗癌策略。它以整体观为理论基础，通过辨证论治来调整患者的内环境和肿瘤微环境，达到提高患者机体抗癌能力的目的。中西医各有优势劣势，二者相互配合，才是好的治疗方案。经过多年探索，中医中药已经贯穿到肿瘤治疗的各个阶段，取得了医学专家的高度认可。

调整身体状态完成治疗

潘战宇主任说，手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗是现代医学治疗肿瘤的主要手段，90%以上的肿瘤患者都要经历一种以上的治疗方式。然而，由于治疗方式所产生的不良反应，使得相当一部分患者难以完成治疗全过程。中医中药所起到的作用是调理患者，使其身体状况达到平衡状态，以顺利完成抗击肿瘤的现代医学全过程。

典型病例：

去年夏天，肿瘤医院消化肿瘤内科的一位胰腺神经内分泌癌患者，化疗1疗程后出现厌食，恶心呕吐。输注静脉营养一个多月没有好转，体力下降非常明显。平时都以卧床为主，从病床走到厕所都会气喘吁吁。所以后续化疗一直没有进行。患者和家属心急如焚。经人提醒，想到找中医会诊，于是家人用轮椅推着来就诊。当时患者口苦，口臭，乏力，不想吃饭，恶心呕吐，甚至呕吐胆汁，小便短赤。属于中医认为的少阳郁热，潘主任给予了小柴胡汤加味治疗，因为患者病情较重，只给开了3服药，嘱咐3天后再来就诊。结果3天后患者再来就诊，是自己走上来的。原来患者服用3服药后，恶心呕吐缓解，饭量明显增加，体力也有了明显的恢复。之后在中医的调理支持下，顺利进行了后面的化疗。

减轻放化疗的毒副反应

在现代医学治疗癌症的过程中，各种治疗方式都会对身体产生一些毒副作用。比如化疗会对患者的胃肠道、骨髓、外周神经、体力、肝肾功能造成一定程度的损伤。如果同时配合服用中药的话，诸多问题都会得到一定程度的解决。

典型病例：

去年9月份，有一位门诊患者说化疗后出现胃脘部位疼痛胀满，连着胸背一起疼痛，不想吃饭，大便不痛快。经过诊察发现患者舌红苔厚腻，脉弦而涩滞，考虑是肝脾不和，瘀血疼痛。于是潘战宇主任给这个患者开了大柴胡汤和失笑散。大柴胡汤是调和肝脾的，失笑散是活血止痛的。过了一周，患者再来就诊，说胃疼明显见好。但是潘主任诊脉发现患者脾胃脉有点不足，所以第二次开方的时候加了一味党参，两周后患者再来就诊的时候胃疼就已经完全缓解了，食欲和大便也基本恢复正常。可见，中医在减轻现代医学治疗过程中所出现的毒副作用的确有非常好的效果。

降低肿瘤复发转移几率

针对稳定期患者，采用中药调整身体内环境，也能减少肿瘤复发转移的机会。潘战宇主任表示，临床实践发现，虽然得的是同一种癌症，病理类型和分期等完全相同，患者预后也可能截然不同。有的很快复发转移，有的却能长期安然无事。

从中医的角度解释这个现象，其实不同患者体质不同，阴阳失衡的程度不同所导致的。从现代医学的角度去解释，可以理解为患者身体内环境和肿瘤微环境的不同导致不同患者之间预后的巨大差异。举例来讲，现代医学认为机体的高凝状态会有利于癌细胞的转移，炎性微环境会加剧正常细胞转变为癌细胞，促进癌细胞增殖，等等。

潘战宇主任表示，这些机体内环境及肿瘤微环境的失衡可以通过中药来调整。比如现代医学所说的‘高凝状态’，就十分类似于中医所讲的瘀血证。通过中药活血化瘀就可以改善患者的高凝状态，从而减少癌细胞转移的机会。而对于炎性微环境，可以简单地看作是中医的热毒壅聚，采用中医清热解毒的方法可以有效地消除患者体内的炎性微环境，也能起到控制肿瘤细胞增殖的作用。