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贵州医科大学第三附属医院 三级甲等

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孕产妇命悬一线,贵医三附院齐力抢救终转危为安

“您好!我是贵医三附院产科医生吴莉,我想了解您和宝宝出院后的情况……”,电话另一头传来了喜悦的声音,“太感谢了,住院时,你们对我贴心照顾,出院了你们还来关心我,现在我和宝宝都很好,你听,现在宝宝还在咿咿呀呀的闹呢”。

事情回到四个月前……

“呜哇!”一声清脆的婴儿啼哭在贵医三附院忙碌的手术室里响起,母女平安让手术室内、外的医护人员心中绷紧的弦暂时放松下来。产科主任雷从容到手术室门口刚介绍完病情,家属眼里尽是满满的感动和惊喜,嘴里不停地说着“谢谢你们,真的太感谢了……”。

7月25日,34岁的准妈妈因妊娠33周时不规律腹痛入院产科,心脏彩超提示为:左房增大,二尖瓣中重度返流,三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣轻度返流,患者已出现呼吸困难,气促,甚至不能平卧、下床等症状,产科要面对的又是一场艰难的“母婴安全保卫战”。

入院后,孕产妇紧张地告诉医护人员,首次妊娠时在其他医院因合并甲亢并甲状腺毒症性心脏病,发生心力衰竭,曾被下了39次病危通知书。

妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3天,是心脏病患者最危险的时期,极易发生心力衰竭,而此时产妇已妊娠33周,心功能仅有四级(心功能四级相当于心力衰竭三度(Ⅲ°或重度)。不能胜任任何体力活动,休息时仍有心力衰竭症状和体征,或有心绞痛综合征,内脏淤血及水肿显著,久病者可有心源性肝硬化等改变。)

作为一名经验丰富的产科专家,雷从容主任深知:手术创伤、分娩后均可能诱发心衰,危及患者生命,又由于产妇有剖宫产手术史,此次妊娠胎盘位置低,均是导致术中、术后出血的高危因素,如果出血不能控制,甚至需要切除子宫,不仅对医疗技术有着极高的要求,对患者心功能又是一次考验。雷主任一边要求医务人员注意病情指标的变化,一边立即邀请医务科、内分泌科、心内科、新生儿科、麻醉科手术室等多学科进行大会诊,充分讨论后,制定详尽的分娩准备及应急预案,决定7月30日终止妊娠。

7月31日上午九点,产妇进入手术室,为了最大程度保障产妇分娩安全,内分泌科、心内科在手术室等多学科在手术室外严阵以待。担任教育部高等教学指导委员会麻醉学分委员会委员的高鸿院长亲自上阵实施手术前麻醉,全程密切关注患者病情变化。手术室里争分夺秒,每一个人都聚精会神,全力以赴,手术2分钟后分娩出女婴,术中仅出血300ML,手术顺利。从入院到母女平安出院,总住院天数仅为10天。

从多学科会诊到产妇顺利产子,所有流程通畅,各科室无缝衔接,充分体现出贵医三附院多学科联合治疗模式的成熟。

使命在肩,贵医三附院责无旁贷;生死瞬间,贵医三附院再次经受住了考验。在这场与“死神”的赛跑中,贵医三附院医护人员齐心协力,高度的责任心、严谨的专业技能、默契的协作精神,共同打赢了一场漂亮的生命之战,谱写了一曲曲化险为夷的人生赞歌。

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