成都市第二人民医院 三级甲等 公立医院

近年来，医联体建设被列入新医改的重点措施，作为一名皮肤科医生我有幸参加了为期一年的锦江区网格化城市医联体工作，驻点到一家基层医院-锦欣老年病医院开展医联体工作。

｜邓利丽｜

皮肤科

主治医师

刚进入驻点单位时，我的内心是忐忑的，因为我深知，国家对医联体工作的高度重视和殷切期望。作为多年的临床工作人员，我仅仅具有专业的医学知识和临床经验，但离开三甲医院的专家团队与强大的技术支撑，我能否在条件有限的基层医院，开展好医疗工作呢？同时，作为医联体专家团队的一员，还需要深度参与驻点单位的各项管理工作，这又是全新的领域与挑战，我能不负重任，落实好复杂的管理吗？为了能有清晰的工作思路，我对老年病医院的就医人群、就医条件、人员配比等各方面都进行了详细的了解。

锦欣老年病医院长期住着各种重症和需要临终关怀的老人。时间在这里，仿佛是在更缓慢地流动，老人们静静地等着做检查，等着医生查房，也等着家人的探望。因为耐心交流的时间增多，因此也有着像家人般和谐的医患关系，医护团队对老人们的耐心和爱心也时常打动着我。

但作为基层医院，医疗技术、人员配备、设备设施等都较薄弱，考虑到一家医院所要解决的困难有很多，从何入手呢？我想，专业技能是支撑一切的基础，所以我把内核问题定在了提高专业技术水平上。

当前疫情常态化，老年病医院仍然是半封闭状态，在这样的特殊时期，恰是“修炼内功”的关键时刻，大家储备好更多、更新的医学知识，提高了临床技能水平，也就能更好地保障每一位老人的身心健康、让家属放心，也能为社会分担更多的责任和压力。

通过医联体办公室协调，借助三甲医院的综合平台与医联体专家团队的力量，以线下结合线上的模式、以点到线再扩大为面的思路，根据老年病医院的实际需求制定了详细的全科系列讲座和多种形式的三基三严的培训。遇到紧急、疑难的病例，及时邀请专家来院免费为老人进行交叉诊治，对糖尿病等慢性病的管理和康复诊疗评估细则等方面重新进行科学的制定和实施，以期对慢性疾病有更系统的观察与监测。多次邀请了内分泌、心内、肾内、神内、康复等学科专家，来到老人床边，进行多学科会诊，经过详细的询问病情、查体后，专家团队又一起讨论，最终制定了安全有效的治疗方案，极大地保障了重症患者的生命安全，也弥补了基层医院学科不专的短板。邀请医院院感、医院质控管理、医保办公室等相关部门对老年病医院相关部门人员进行培训、现场指导，经过阶段性努力后，老年病医院业务技术、服务水平均得到了明显提高。

在这一年的驻点工作中，我深切体会网格化城市医联体的工作有多层重大的意义，整合了优秀医疗资源，提高了整体医疗水平。三甲医院的医护与基层医院的医护能长时间共事，互补长短，相互提高，本身就是一场别样形式地“变形记”。大家都能跳出既定的角色，感受不一样的思维和做事风格，“总是去安慰”需要足够耐心和爱心。

同时，医联体团队也都尽力带去了专业的知识和技能，来提高基层的医疗水平，这又是非常双赢的局面。希望以网格化医联体为蓝本的模式，能长久的持续下去，基层医疗水平一定能有高速地提高，惠及整个社会。

排版：陈怡霏

图文来源：皮肤科邓利丽

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