四川省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

2022年7月6日，四川省妇幼保健院儿童心脏病中心迎来了一位焦虑的母亲和她诊断为“室间隔缺损、二尖瓣反流、三尖瓣返流、左右室心肌不紧合、肺动脉高压、心功能Ⅱ级”的女儿小小（化名）。询问病史时，年轻的母亲眉头紧锁面带愁容，不停的念叨着：“这孩子从生下来就反复生病，吃奶也恼火，孩子好造孽哦，医生啊，你们一定要帮帮我们啊！”

患儿和家属的需要，就是医护人员的责任与使命，肺动脉高压作为心肺循环联合疾病，可由多种疾病引起，造成活动受限，生长发育迟缓，重度肺动脉高压更是威胁生命的严重疾病。有调查研究显示：未经治疗的儿童肺动脉高压一年生存率仅45%。小小的病情刻不容缓，亟需专业医护团队的救治与照护！

但面对体重仅5kg的重度肺动脉高压患儿，术前的心功能状态、术中的安全、术后的监护对于医护人员都是极大的挑战，为此儿童重症医学专科、儿童心脏病中心、超声科、放射科、麻醉手术中心召开了MDT多学科讨论，为小小确定了最佳手术方案。

即便深知手术风险巨大，四川省妇幼保健院医护人员也勇于担当，希望和小小一起努力，打赢这场硬仗，赢得一线生机。7月13日在儿童心脏病中心、麻醉手术中心等多团队合作下为小小在全麻体外循环下行室间隔缺损修补术+心包切开引流术+起搏导线置入术，经过5个小时复杂手术考验，小小生命赛道的接力棒就移交给了儿童重症医学专科。

为了帮助小小顺利闯过循环关、呼吸关，儿童重症医学专科多次组织全科讨论，为小小确定了最佳监护方案。术后由于小小左室功能差，为了维持循环稳定，为她使用了数种血管活性药物，每一种药物的更换都需经过严格查对，准确进行泵对泵的更换，避免任何细微动作带来的药物波动影响小小脆弱的循环系统。

经过医护团队精心照护，术后第3天小小顺利撤机拔管。但由于早期循环不稳定，小小不能耐受体位变化，长时间卧床导致一侧肺不张，儿童重症医学专科医护团队又紧急制定了详细的肺部物理治疗方案，经过医护人员不懈努力，撤机第3天小小塌陷的一侧肺组织终于复张了。

7月22日，在儿童重症医学专科医护人员悉心呵护下，坚强而幸运的小小带着医护团队的祝福和爸爸妈妈相见啦。9天的辛勤付出，换来了小小的健康和家人的微笑，而这份微笑弥足珍贵，宛如炎炎夏日的一汪清泉，涤荡去医护人员的疲惫与劳累，带给我们清凉的慰藉。勇敢的小小，未来的日子里愿你小小的身躯继续迸发出巨大的能量，愿小小的你健康快乐幸福成长！

科室简介：

四川省妇幼保健院儿童重症医学专科（Pediatricintensivecareunit，PICU）成立于2016年1月，现为四川省医学重点学科，系“国家儿童区域医疗中心西南儿科重症联盟”副理事长单位，率先在省内开展儿童心肺复苏规范化培训、省内儿科高级生命支持培训。科室亚专业设置齐全，包括呼吸、心脏、肾脏和重症超声4个亚专业，每年收治小儿内科、小儿外科各亚专业儿童危重症患者1000-1500余人次，科室拥有高素质的护理队伍，工作中贯穿“以家庭为中心”的服务理念。

本文来源：儿童重症医学专科