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成妇儿科普 | 补充维生素D，选维生素D2还是D3？

2022-08-16 09:01:20

相信很多准妈妈及家长对维生素D一定不陌生，市面上维生素D五花八门，选择时有没有觉得眼花缭乱？维生素D2和维生素D3到底该选择哪一个？今天给感兴趣的伙伴们介绍详细介绍一下二者的区别。

维生素D（VD）是一种脂溶性维生素，对骨骼的发育起着很重要的作用。

VD可以由皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射转化而来（我们为什么要晒太阳的原因），也可以通过食物或人工合成的维生素D补充剂进行补充。食物以含脂肪高的海鱼、动物肝、蛋黄、奶油相对较多，鱼肝油中含量高。

VD大家族有很多成员，根据其侧链结构的不同而有D2、D3、D4、D5、D6和D7等多种形式，但真正发挥作用的只有D2（麦角钙化醇）和D3（胆钙化醇）两种形式。市面上的VD产品也是这两种。

VD2来源于植物（如受阳光照射后的蘑菇），而VD3来源于动物，他们不能互相转换，但在体内的转化过程是一样，都在肝脏中先被羟化酶催化成25-羟基维生素D，然后在肾脏中被催化成1,25-二羟维生素D，从而变成有活性的VD。

体内维生素D是否充足可通过测定血清25(OH)D浓度来估计，血清25(OH)D浓度应高于20ng/mL(50nmol/L)。

研究发现[1,2]，当补充大剂量VD时（如50000IU单次给予），给予VD3升高血清25(OH)D的绝对值显著高于VD2。

而每日补充小剂量VD时，两种维生素D之间的区别并没有那么明显。原因可能是25(OH)D3的半衰期比25(OH)D2长，VD结合蛋白对25(OH)D3的亲和力大于25(OH)D2。

所以，如果大剂量注射或口服VD，建议选择VD3。小剂量补充VD时，如果不能获取VD3，每日补充VD2效果也是可以保证的。

参考文献

1.TripkovicL,LambertH,HartK,etal.ComparisonofvitaminD2andvitaminD3supplementationinraisingserum25-hydroxyvitaminDstatus:asystematicreviewandmeta-analysis.AmJClinNutr.2012Jun;95(6):1357-64.

2.ShiehA,ChunRF,MaC,etal.EffectsofHigh-DoseVitaminD2VersusD3"f6aacb05cae04c41bcc79b661b0f5b11">

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