桂医附院国际医美中心为一位“哺乳后乳房萎缩”女士实施内窥镜辅助假体隆乳术-医联媒体

桂医附院国际医美中心为一位“哺乳后乳房萎缩”女士实施内窥镜辅助假体隆乳术

2022-08-16 08:12:35

哺乳后乳房萎缩是亚洲女性比较常见的乳房形态缺陷，近年来有假体需求的求美者不断增加。假体隆乳技术是治疗哺乳后乳腺萎缩的有效治疗方法之一。随着内窥镜技术在医学美容外科的应用，内窥镜辅助隆乳技术成为了可能。

近日，桂林医学院附属医院国际医美中心医学美容外科内窥镜技术团队采用内窥镜技术为一例轻中度乳房下垂女士成功施行假体隆乳术，此次手术是桂林医学院附属医院内镜团队在假体隆乳领域的新尝试。

内窥镜隆胸系统

很多女性都希望拥有一对丰满动感的乳房，然而小曹（化名）由于产后哺乳护理不当，失去了曾经引以为傲的动感双峰，哺乳后的乳房变得松垂，整个人失去了往日的自信与神采。医学美容外科内窥镜隆胸团队龚震宇主任认为，小曹产后乳房萎缩，轻中度下垂，双侧乳房上极虚空，双侧乳房不对称，有明确的手术适应症，可以通过内窥镜辅助腋窝入路假体隆乳术达到增大乳房，改善轻中度乳房下垂的作用。

由于小曹要求尽可能的在皮肤表面没有手术切口完成手术，这样无论乳晕切口还是下皱襞切口的手术方式都无法满足她的要求，而且她担心脂肪隆胸术后脂肪液化和硬结的问题，所以更倾向于选择内窥镜辅助腋窝入路假体隆乳术。医学美容外科内窥镜隆乳团队刘坚医生根据小曹的要求就手术方式与她及家属进行细致的沟通，他们同意做内窥镜辅助腋窝入路假体隆乳术。

小曹

想

要做出一个在现有基础上比较完美的乳房，医生的审美、技术和假体的选择三者缺一不可。

术前测量数据显示，小曹

双侧乳房不对称，手术难度较大。

根据小曹的基础数据，在仔细沟通后选择活动度比较好的某品牌250cc硅凝胶假体。

内窥镜隆乳的操作由于在直视下进行，而且通过内窥镜系统的放大作用，能够把术区的血管、神经看的非常清晰，也能够对小的出血点进行精准的止血。

因而具有以下几个特点：

1、直视操作，避免损伤，恢复快

内窥镜直视下操作，避免了对术区血管和神经的损伤，可做到无血操作，避免包膜挛缩、乳房液化等情况，缩短术后恢复时间。

2、可以通过内窥镜进行双平面技术，手感、动感俱佳

双平面技术的核心是假体一部分植入胸大肌下，一部分植入乳腺后，解除了胸大肌对假体的束缚，使胸部动感手感俱佳。而要实现双平面技术必须要用内窥镜，内窥镜是实现双平面技术的手术保证。

3、精细分离，精确放置

借助内窥镜技术，可以分离的范围非常精确，并且放置假体时，也能够做到精确放置。

4、乳沟更深、更集中

假体植入后假体内缘与剥离腔隙间的距离决定乳沟的成型，以往由于此区域分布了密集的血管和神经，医生在盲视下不敢过于深入造腔剥离。利用内窥镜技术，医生全程直视，可以精确深入剥离腔隙，缩小此间的距离，形成诱人乳沟。

5、术后更自然

传统隆胸术后平躺时看起来很生硬，不自然。使用内窥镜隆胸则平躺时乳房自然偏向外侧，看起来真实自然。

术中分离操作是很关键的步骤，在内窥镜的辅助下，术区毛细血管清晰可见，分离区域精准可控，分离手术间隙视野清晰，和传统盲视下相比优势明显。

内窥镜下精细分离

在麻醉科手术室的配合下，在内窥镜系统辅助下，在医学美容外科龚震宇主任的指导下，内窥镜隆胸团队刘坚医生用时２小时顺利完成假体隆乳术的手术，术中出血量极少，手术效果满意。

龚震宇介绍，哺乳后乳腺萎缩乳房下垂是女性常见的现象之一，内窥镜辅助假体隆乳术是解决哺乳后乳腺萎缩的重要方式。内窥镜辅助腋窝入路假体隆乳术要求操作医生有很强的内镜操作功底，同时要有很强的空间想象能力、手眼脚协调能力。

小曹双侧乳房不对称和松垂增加了手术的难度。第一是需要相当丰富的临床经验才能在双侧乳房不对称的前提下选择出合适的假体。第二就是乳房下皱襞的分离问题，在双侧乳头一边高一边低的前提下如何调整使得术后尽可能对称很关键。第三就是乳沟成型的问题，胸骨正中线旁开1.5-2cm区域富含胸廓内动脉的穿支，如何在尽可能塑造乳沟的前提下不损伤穿支血管需要精细的操作，需要经过大量的实践才可以完成。第四就是双平面的问题，使用内窥镜释放了胸大肌对假体的束缚，增强了乳房的动感和手感，但是胸大肌也是机体重要的肌肉之一，具有使肱骨内收和内旋，使上肢后伸，帮助呼吸等作用，释放胸大肌对假体的束缚同时还要保留胸大肌的基本功能这也需要对解剖足够了解并且具有丰富的临床经验。

需要

相

当

丰富的临床经验才能

目前医美中心医学美容外科已开展各类乳房手术，包括乳头乳晕塑形、内窥镜隆乳、内窥镜除皱、乳房下垂悬吊、巨乳缩小、男性乳腺增生等。

医

美中心

医学

美容外

科

龚震宇

桂林医学院附属医院国际医美中心医学美容外科主任，主任医师、医学博士、硕士研究生导师、美容外科主诊医师、高级心理咨询师。

中国整形美容协会事业发展部副主任、广西整形美容协会副会长、广西住院医师规范化培训指导委员会整形外科专业组组长、中华医学会医学美容和美容学分会学组委员、中华医学会整形外科分会学组委员、中华医学会烧伤外科学分会学组委员、桂林市医学会整形外科分会主任委员、中国整形美容协会医疗美容机构国家级评价专家、全国体控与形体健康智库专家。

从事整形美容、烧伤创面修复专业2４年，主要专注于疤痕机理、创面修复及脓毒症等方面的基础及临床研究，主持科研基金项目５项，曾获中国人民解放军科技进步三等奖1项、医疗成果三等奖2项、广州军区医学科技创新奖1项。近年以第一作者/通讯作者在SCI及核心期刊发表论著十余篇、主编专著２部。任职《中华创伤杂志》审稿专家、《TranslationalSurgery》青年编委。

擅长项目：

1.整形美容手术（毛发移植、脂肪移植/抽脂术、乳房整形、眼鼻综合整形、面部年轻化、注射美容及疤痕整复等）；

2.重度烧伤及各类烧伤；

3.慢性难愈性创面；

4.各种体表肿瘤、斑痣、血管瘤手术。

刘坚

桂林医学院附属医院国际医美中心医学美容外科主治医师，硕士研究生。

医学美容外科主治

医师

从事整形美容专业十余年，师从中国整形外科内镜与微创专业委员会主席李京教授，发表核心期刊和其他期刊论著数篇。

世界内镜医师协会中国乳房外科医师联盟委员会副秘书长，

中国东盟十三镜成员，