广西中医药大学附属瑞康医院 三级甲等

电影《罗马假日》的女主角奥黛丽·赫本想必大家都非常的熟悉，她于1993年因结肠癌在瑞士洛桑的家中去世，享年63岁。她在患结肠癌的早期，便血就是她最常见的一个症状，由于没有早期重视，导致病情恶化。

便血就是大便带血。医学上将肉眼可以看见的便血称为显性便血；而肉眼见不能看见的称为隐性便血。

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“便血=痔疮”，一个十年的误解

59岁的黄叔，即将在明年迎来退休生活，可一个难言之隐已经困扰了他十年的时间：大便时偶尔带血。因为忙于工作，便一直在家附近的诊所检查，考虑为“混合痔伴出血”，医生建议手术治疗。黄叔及家属担心手术痔疮复发，因此拒绝手术，多年来采取药物保守治疗。但便血症状时有发生，尤其在进食酸辣、油炸的食物后便血症状还会加重，十年来都未能痊愈。

近2个月来，黄叔便血加重，大便次数增多，便血颜色偏暗红，有时候有一些脓液粘在大便表面上。黄叔越发觉得不对劲，就来到广西中医药大学附属瑞康医院肛肠科就诊。

在门诊，医生首先对黄叔进行肛门镜检查，发现黄叔除了有混合痔外，在直肠有个疑似肿瘤的物质。为明确这个物质，黄叔住院后进行了肠镜检查，提示为「直肠癌」。这可把黄叔和家人吓了一大跳，本以为只是痔疮，结果一确诊便是晴天霹雳。

▲肠镜报告

经术前评估，医护团队为黄叔制定了一个超微创手术方案：腹腔镜根治性切除直肠癌病灶，并经肛门自然腔道取出。“这个手术腹壁切口只有数个小小的穿刺切口，以达到最少创伤，对于患者而言更安全，也更好恢复”，医生说道。

因为及时发现处理，黄叔得以顺利出院，那为什么检查肛肠这类疾病医生要强调“肛门镜+肠镜”？

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肛门镜和肠镜真不重复

肛门镜检查作为肛肠科的常规检查之一，基本首次就诊的患者，均被建议要进行肛门镜检查，以全面了解肛管和直肠的情况。检查中，如果发现直肠内存在暗红色血便及便血，可能来自消化道或者更高位置，这时候需要肠镜进一步检查，了解结肠是否有息肉、肠炎及恶性肿瘤等引起大便带血。

肠镜可以检查全部结肠及直肠，但不是马上就能做，需要做一些术前准备，如喝泻药清肠等。很多人在检查肛门疾病之前，会去了解相关资讯，当听到别人进行这项检查很痛苦时，就会产生担忧的情绪，因此这时候可以选择肛门镜做初步检查。

另外，广西中医药大学附属瑞康医院消化内镜中心目前开展无痛肠镜多年，深受广大患者好评。

▲医生正在给患者做肛门镜检查

医生提醒

就医时，尽量选择配备现代化肛肠镜检查及治疗设备的医院就医。在我院就诊的患者，在门诊就可完成痔出血、肛管息肉、肛周疾病、直肠肿物等检查，而且不用喝泻药清肠，过程简单、方便，当场发报告，检查没问题即可回家。

这样可大量节省患者的时间，避免了来回奔波、办理检查、住院手续等流程，还可以及时发现肛门疾病、中低位直肠问题。目前而言，肛肠镜检查是中低位直肠恶性肿瘤筛查首选。

——牙韩威医生

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每天科普多一点~

No.1

什么是肛肠疾病？

肛肠疾病，就是肛肠部位，即肛门、直肠和结肠（即大肠）发生的各种疾病，因此肛肠疾病的范围涉及大肠及肛门部位所有良恶性疾病。

No.2

肛肠科常见疾病有哪些？

肛门疾病是非常复杂的，它包括感染性疾病、排便障碍性疾病、肛门皮肤性病、直肠良（恶）性肿瘤和先天性肛门病等。

比较常见且发病率较高的有：痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、直肠息肉、便秘、结直肠肿瘤等，以及肛门皮肤病、肛窦炎、直肠溃疡、直肠炎、直肠前突、直肠脱垂、肛门直肠狭窄、肛门失禁、肛乳头瘤、尖锐湿疣、肛门直肠外伤等，其中最常见的为以下四种：

1

痔疮

痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

2

肛瘘和肛周脓肿

肛周脓肿与肛瘘堪称是一对难兄难弟。肛周脓肿是肛管直肠间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。其特点是：发病急骤、肛周红肿热痛、伴有发热、恶寒、倦怠等全身症状。

3

肛裂

肛裂是指肛门部位的撕裂伤，是一种以肛管皮肤全层纵行裂开，并形成感染性溃疡的慢性疾病。通俗来讲，肛裂是肛门口处皮肤黏膜出现了裂缝，一般好发于肛门正中线的前后，两侧少见，以肛门后侧位居多。其特点是肛门周期性疼痛、出血、便秘。

4

便秘

便秘是指排便困难或费力，排便不畅、排便次数减少，粪便干结、量少。排便困难包括排便量少、干结、排便费时和费力、排便不尽感，甚至需要用手法帮助排便；排便次数减少指每周排便次数少于3次或长期无便意。慢性便秘的病程至少为6个月。便秘常表现为排便困难、大便干结，造成大量大便积存在肠道内。

▲肛肠科查房

科室介绍

广西中医药大学附属瑞康医院

肛肠科

肛肠专科团队，提供专业、优质、微创的肛周疾病解决方案。肛肠科拥有优秀的医护团队，医生全部为硕士及以上学历，其中秦伟夫主任为从事肛肠学科近30年博士。护士团队年轻有活力，细心体贴，工作认真负责。门诊配有电子肛门镜检查设备，对肛门、直肠检查快速便捷清晰，可准确诊断肛周疾病。备有激光坐浴机、肛肠综合治疗仪等专科先进仪器，可达到最微创、有效、经济便捷的治疗。住院环境舒适整洁，服务优质。

根据不同痔疮的类型、大小及部位，医护团队会采取微创无痛的手术治疗方式，如套扎RPH术、吻合器手术（PPH、TST、大C术等），手术时间快（约半小时）、便利（术后无禁忌，生活如常），防复发（我科成熟的肛周疾病管理体系，术后定期复诊防复发），节假日正常开诊（可随时入院手术），有专科女医生（为女性患者提供专业诊疗）。专业治疗痔疮、便秘、肛裂、肛周湿疹、肛周脓肿、肛瘘等肛肠疾病，排查直肠肛门恶性肿瘤。

咨询方式

秦伟夫主任

15277028623（微信同号）

今日指导

牙韩威

肛肠科副主任

主治医师、讲师

【简介】对肛门疾病的中西医诊治具有丰富的经验，熟练开展肛肠疾病的各种手术，尤其是痔疮的各类微创手术；复杂性肛瘘手术等。

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