四川省精神卫生中心（绵阳市第三人民医院） 三级甲等 公立医院

提到糖尿病

大家想到的都是血糖太高

需要降糖

其实这是片面的

医生说的治疗糖尿病是要控制血糖

因为糖尿病不但有高血糖

还有夏季高发的低血糖

（这个天气，到处都是“熟人”）

68岁的陈阿姨是老糖友了，平时一直严格遵医嘱吃降糖药，血糖控制得不错。

最近绵阳连日高温，陈阿姨没什么胃口，饭比平时吃得少了，降糖药一直坚持在吃，但总感觉心慌慌的。

这天晚上，她正和伙伴们开心地跳着广场舞，突然全身冒虚汗，眼前一黑，就什么都不知道了……

旁人看到陈阿姨“砰”地栽倒在地，感觉送往市三医院，因为及时救治，陈阿姨转危为安。

导致陈阿姨昏迷的原因，就是低血糖。

明明是高血糖患者

怎么变成低血糖了？

大家都知道，糖尿病的治疗主要包括糖尿病的健康教育、糖尿病的饮食、运动治疗、糖尿病药物治疗以及自我的血糖监测。

要达到良好的血糖控制目标，上述5种措施缺一不可。

俗话说“是药三分毒”，糖尿病的药物治疗包括了口服降糖药物以及注射类的降糖药物。

大多数降糖药物在降血糖的同时都有发生低血糖的风险，而低血糖是糖尿病的急性并发症之一。

特别是在夏季，人体新陈代谢旺盛，身体消耗大，出汗多，汗液里面包含着糖分流失比较快，就很容易出现低血糖。

临床上，糖尿病患者的血糖<3.9mmol/L就是低血糖。

低血糖有什么症状？

如果在使用降糖药物的过程中出现以下症状，要立即想到低血糖的可能。

交感神经兴奋的症状。例如：震颤、心慌、焦虑、出汗、饥饿和感觉异常。

神经系统的症状。如认知损害、行为改变、精神运动异常、癫痫发作或昏迷。

还有一种是“无症状性低血糖”。这类患者在发生低血糖时，没有饥饿、心慌、手抖、出汗等前驱症状而直接进入昏迷状态，这种情况危害更大。这种没有症状的低血糖，一般不易发现，因为不易发现，也就不能及时的预防、处理及干预。

怎么预防低血糖？

低血糖是一种非常不好的体验

很多患者出现一次严重的低血糖

会影响到他控制血糖的信心

所以尽可能避免低血糖

具有非常重要的意义

低血糖的预防

第一：在医生的指导下制定降糖方案，切忌自行更改降糖药物。

第二：三餐的主食要定量，切忌为控制血糖而过度减少碳水化合物的摄入量。

第三：运动量固定，避免运动量大幅度波动。

第四：熟悉自己所用的降糖药物，能够准确的说出自己所服用药物的治疗作用、副作用以及服用的时间。

第五：熟知低血糖的症状，随身携带糖果，如果出现上述症状有条件要立即测血糖，如不能立即监测血糖则马上服用糖果，按低血糖处理。

第六：为了发现无症状的低血糖，患者朋友要学会使用便携式血糖仪，定期监测多个时点的血糖以发现无症状的低血糖并调整降糖方案。

如果以上几方面都做好了

那低血糖发生的几率就会减少

长期把血糖控制在一个理想的范围内

并发症的预防必将取得良好的效果

极大提高糖尿病患者的生活质量

如家有糖尿病患者

请转发一份关爱给他/她

作者：内分泌科/何雪