四川省精神卫生中心（绵阳市第三人民医院） 三级甲等 公立医院

有一种病

名字里有个“瘤”

但它不是我们常规理解的肿瘤

它起病隐匿

平常没有任何异常

一旦破裂，总死亡率高达95%！

这种比肿瘤还可怕的瘤

叫做“腹主动脉瘤”（AAA）

近日，市三医院血管外科、急诊科、手术室、麻醉科、重症医学科多学科协作，成功挽救腹主动脉瘤破裂出血伴失血性休克患者樊大爷的生命。

樊大爷一年前体检发现有腹主动脉瘤，但因为没有什么不适就没有在意。

近日，樊大爷突发腹部剧痛，被家人送往市三医院急诊科。到达急诊科时，樊大爷已经出现意识障碍、出血昏迷的症状，病情十分凶险。

急诊医生对樊大爷进行主动脉CTA检查，确定樊大爷腹主动脉瘤破裂出血，急诊科立即联系多学科医疗团队到达现场，快速启动抢救流程。

在手术室、麻醉科多学科配合下，血管外科主任张毅、廖智杰医生为樊大爷在局麻下行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术+双侧髂动脉支架置入术。

术中发现

樊大爷腹主动脉体最大直径已达7.6cm,是正常血管直径的1.5倍！

双侧髂总动脉瘤最大直径约为35mm，(正常情况下为8-11mm)。

左肾动脉起始段狭窄约为50%！

病情危重且复杂。

幸运地是，经过张毅医疗团队的积极救治，手术非常成功，术后转重症医学科监护治疗。

术后第一天，樊大爷病情平稳，后转入血管外科病房。在医护人员的精心治疗与护理下，樊大爷恢复良好，已痊愈出院。

腹主动脉瘤（AAA）

腹主动脉瘤（AAA）

由于疾病、损伤或者其他原因，腹主动脉血管壁变得脆弱，遭受动脉里蓬勃血流的不断冲击，血管从“细直的水管”变成鼓起的“气球”，当扩张直径达到正常主动脉直径的1.5倍以上，就是主动脉瘤了。

“气球”承受不住压力，就会发生破裂。

如果破裂，情况会变得非常凶险，可引起大量内出血。若不能得到有效治疗，24小时生存率小于50%，总死亡率高达85%-95%。

高血压是引起血管撕裂导致死亡的重要原因，可造成腹主动脉显著扩张，引发腹主动脉瘤(AAA)。

张毅表示，主动脉瘤确诊的金标准是CTA（动脉血管CT检查）。他建议，如果体检发现腹主动脉瘤，一定要及早在医院进行治疗。医生根据病情判定是保守治疗还是手术治疗。

▲如果患者要求保守治疗，要定期到医院复查，尤其高血压患者，在观察期间应严格戒烟，控制血压和心率！

▲如果手术治疗，市三医院可实施腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR），该手术局麻下就可以完成，创伤小、恢复快、并发症少，给广大患者带来了福音！

健康热线：0816-2271901

作者：血管外科/李洋