东营市人民医院 三级甲等 公立医院

活泼好动、嬉戏玩闹是儿童的天性，但不免磕磕碰碰中引起各种各样的骨折。小儿常见骨折主要以肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折、股骨骨折等最常见，而对于这些骨折需要手术的患儿，东营市人民医院（山东省立医院集团东营医院）儿外科在东营地区率先开展了超声引导下骨折无射线闭合复位微创治疗。

传统儿童骨折手术需在X线透视下进行，患儿及术者在手术过程中面临一定的X线辐射，针对这一问题，东营市人民医院儿外科团队开展超声引导下儿童闭合复位骨折微创手术治疗，实现了东营地区超声引导下微创手术治疗的零突破，并取得了非常满意的效果。

病例分享

2024年4月30日，东营市人民医院开展的一例肱骨髁上骨折的手术，6岁小明（化名）因不慎摔伤左肘伴明显疼痛畸形入院，骨折断端完全移位，为GartlandⅢ型肱骨髁上骨折。儿外科团队积极完善术前准备，由副主任医师张丽艳、王心迎操作，主治医师樊立辉配合，手术及时进行。

儿外科骨科团队在超声仪器下进行骨折复位，经彩超检测，骨折端复位良好，经微小切口置入钢针固定，实现了微创手术治疗，体表看不到手术切口，预后不留瘢痕。

超声引导下复位不仅需要手术者要有熟练地临床手术经验，同时也需具备超声操作的技能，复位后需彩超多角度检查复位情况，这对术者提出了更高的要求。在复位过程中，不需反复X线透视，大大减少了患儿及术者承受的X线辐射量。

术后1天，复查X线提示骨折固定良好，经精心护理，患儿恢复良好，术后3天顺利出院。

超声引导下儿童骨折的微创手术治疗优势

1、超声具有较高的特异度以及敏感性，超声可以更直观清晰地显示骨折骨膜下出血、皮质破坏、神经损伤等情况。

2、超声引导下可以持续有效的复位，复位更直观更有效，避免盲目导致的无效复位，提高一次性复位的成功率。

3、超声引导下可以清楚的显示骨折端有无软组织嵌顿以及神经卡压，避免复位过程中神经、血管、骨骺的医源性损伤，可有效降低术后因软组织嵌顿导致的骨不连、骨折不愈合等情况发生。

4、手术过程中在彩超检测下进行，减少了常规手术复位后反复进行X线透视这一弊端，大大减少了患儿手术过程中承受的X线辐射剂量，整个手术不仅损伤小，而且大大提高了手术的安全性。

东营市人民医院儿外科将始终坚持以患儿为中心，不断创新临床技术技能，精益求精，为广大患儿提供更好更安全的医疗服务。

【门诊地址】门诊综合楼二楼儿外科门诊

【咨询电话】0546-8901029

供稿：儿外科

编辑：宣传科