杭州市西溪医院 三级甲等

在日常生活中，不少人都是感觉到口渴、口干的时候，才会主动喝水。但有些时候，明明喝了很多水了，还是感觉嘴巴很干是怎么回事呢？有这么一位72岁大妈，口渴两年，四处求医，结果却出人意料。

丁阿姨两年来喝水不止，四处求医，

一查竟有了肝硬化

丁阿姨(化名)今年72岁，退休好几年了，一直帮女儿带孩子，身体也不错。两年前，她出现了口干的症状，两年来每天随身携带一个1000ml的巨大水杯，随时随地就要喝两口，严重的时候连吃饭也要就着水才能咽下去。

为了这个病丁阿姨没少跑医院，最后在当地医院做了“唇腺活检”和眼科检查以后，丁阿姨被诊断为“干燥综合症”。

但正所谓“不查不知道，一查吓一跳”，丁阿姨在做B超检查时，医生居然发现她还患有“肝硬化”。怎么好端端的就肝硬化了呢？

为了弄清楚，丁阿姨到处看病，做了各种各样的检查也没有查清楚病因，中药、西药吃了一大把，也没见好转，皮肤反而肉眼可见的越来越黄。一周前，丁阿姨复查了肝功能，其中总胆红素升到了107.41μmol/L(参考范围：3.42-20.52μmol/L)，心急如焚的她经朋友介绍来到杭州市西溪医院肝病科就诊。

杭州市西溪医院肝病五科项波副主任医师接诊了丁阿姨，为了弄清楚这些问题，项医师仔细询问了她的病史以及查看既往的检查，高度怀疑存在自身免疫性肝病可能。

于是，项医生尽快补充自免肝抗体等检查，等到检查结果出来，发现丁阿姨的抗核抗体、抗线粒体抗体等结果都是阳性的，结合丁阿姨肝功能损伤的特征，证实了推断，丁阿姨最终诊断为“原发性胆汁性胆管炎（PBC）”。

两个疾病经常同时发生，

检查肝功能和自免肝抗体很重要

项医生介绍，原发性胆汁性胆管炎（PBC）是器官特异性的慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病，最常见的症状为疲劳和瘙痒。很多患者起始是没有症状的，到了肝硬化的时候才被发现。本病以肝内胆汁淤积、循环血液中出现抗线粒体抗体和肝内小胆管进行性、非化脓性炎症性破坏，最终导致广泛性肝管破坏、胆汁性肝硬化甚至肝衰竭为显著特征。常见于中年女性，病因和发病机制还不甚明确，可能与遗传背景及环境等因素相互作用导致的异常免疫反应有关。

此外，原发性胆汁性胆管炎与干燥综合征经常同时发生，原发性胆汁性胆管炎中有35%-77%的患者出现干燥症状，而其中18%-38%合并干燥综合征，二者具有一些共同的临床症状，血清学表现也有所交叉，更重要的是二者有部分相似的免疫失调机制，现在越来越多的数据支持原发性胆汁性胆管炎和干燥综合征都是自身免疫介导的上皮细胞炎症。

项医生提醒，干燥综合征的患者有必要检查一下肝功能和自免肝抗体，以免漏诊原发性胆汁性胆管炎。

原发性胆汁性胆管炎患者日常注意事项

1.避免使用肝毒性药物，严禁饮酒。

2.注意个人卫生，皮肤瘙痒避免搔抓造成皮肤损伤，保持心情舒畅。

3.进食易消化、高能量、富含维生素食物，保持大便通畅。

4.伴有食管胃底静脉曲张、血小板减少时应避免剧烈运动、进食刺激性及粗硬食物，以软食为主，以免食管静脉损伤导致消化道大出血。

5.原发性胆汁性胆管炎常伴有高脂血症，需低脂饮食，少吃动物内脏。

6.适度锻炼，日晒、补充钙和维生素D，预防及纠正骨质疏松。

*温馨提示原发性胆汁性胆管炎患者*

1.建议每6个月行超声、针对消化道肿瘤标志物监测肝细胞癌；

2.建议首诊筛查骨密度，每2-4年复查一次骨密度。

7月28日是世界肝炎日，今年的宣传主题是“防治肝炎健康你我”，旨在号召公众积极主动接种肝炎疫苗，主动进行体检了解肝脏健康状况，全面遏制肝炎对人类健康的威胁。

项医师给大家提供了一些爱肝护肝小贴士:

1.规律作息不熬夜，不抽烟、不酗酒，多运动，不超重。

2.注意食品卫生、不吃霉变食物。

3.健康膳食，避免高脂肪高热量饮食。

4.避免滥用药物，合理用药遵医嘱。

5.拒绝毒品，避免不必要的注射、输血和使用血液制品。

6.接种疫苗，预防肝炎。

7.定期肝脏检查，积极治疗慢性肝病。