@“腹”婆，心宽则体胖，但体胖不能心太宽！-医联媒体

@“腹”婆，心宽则体胖，但体胖不能心太宽！

2022-08-12 05:12:57

近日，广州中医药大学第三附属医院妇二科李坤寅教授门诊来了2个特别的病人。

20岁的小冰（化名）一进入诊室，没等李教授开口，小冰妈妈便激动的拉起小冰的衣服，只见高瘦的小冰腹部膨隆突起感，小冰妈妈说：“李教授，我女儿最近半年肚子突然变得这么大，刚开始以为她只是长胖，也没管，结果这几天晚上躺平时能隐约触及硬硬的东西！”李坤寅教授迅速给小冰安排了彩超，结果提示右侧附件混合性包块，大小约8cm×10cm，考虑右卵巢畸胎瘤。

另外一个特别的病人，是58岁的静姨，绝经8年了。最近1年，静姨自觉下腹部越来越胀，刚开始想着年龄大了，越来越胖，以为和消化不好有关，并没有重视。最近除了腹胀，还感觉小便频频，所以来门诊看诊，同样的，李教授也给静姨安排了彩超，结果提示盆腔囊性占位，大小约18cm×16cm×14.5cm，考虑来源于左附件区。

7月份，小冰和静姨先后于妇二科进行了腹腔镜手术及腹式手术治疗，经手术病理确诊，小冰的是右侧卵巢成熟性畸胎瘤，而静姨则是左侧卵巢浆液性囊腺瘤；术后随访，两人均恢复良好。

无论是20岁的小冰，还是58岁的静姨，面对微微膨隆的“小肚子”都乐观的认为只是长胖了。李坤寅教授提醒大家：突然“体胖”的时候，可万万不能太心宽了，很有可能是肚子里长“货”了！

常见妇科包块有哪些？

1.生理性囊肿：滤泡囊肿、黄体囊肿等。

2.病理性占位：卵巢肿物（卵巢子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、卵巢上皮性良性肿瘤、卵巢恶性肿瘤等等）、子宫平滑肌瘤、子宫腺肌病、输卵管积水、盆腔包裹性积液等。

检查发现妇科盆腔包块如何是好？

1.生理性囊肿：一般无需治疗，大多数会随着月经周期和人体内激素变化，在3个月内自行消失。

2.若盆腔包块直径＜4-5cm，定期复查包块，若增大缓慢，且无腹痛、尿频、便秘、下肢浮肿、心慌等压迫症状，结合肿瘤标志物等综合判断，部分情况亦可视具体情况暂时临床观察，密切随访复查。

3.若盆腔包块直径＞5cm，或短时间内持续增大，或辅助检查提示为恶性可能，或因包块继发便秘、尿频、漏尿等压迫症状，则需尽快手术治疗。手术方案分腹腔镜探查术和腹式探查术两种，具体选择需根据包块大小、年龄、生育需求等情况综合评估。如上文中，小冰为青年女性，未婚未育，结合患者肿瘤标志物等检查综合判断，最终选择了腹腔镜下患侧卵巢肿物剔除术，而静姨为绝经期女性，无生育需求，且包块较大，则选择了腹式附件切除术；同样是盆腔包块，手术方案却截然不同，因此，若检查发现盆腔包块，建议尽快前往正规医院，由专业医生评估病情并制定治疗方案，避免延误病情。

最后，李坤寅教授建议女性朋友：

1.多留意自己体重、体型变化，可定期自我腹部触诊。

2.不可忽视下腹部隐痛、坠胀、尿频、便秘、下肢浮肿、心慌的症状，哪怕症状轻微，但是发作频繁，也是需要引起重视的，任何年龄段都要重视，青少年也需要。

3.有些卵巢肿瘤早期没有任何症状，体检时才发现，李教授建议女性自育龄期开始每半年至1年行一次妇科超声检查，甚至可以从青少年开始进行妇科体检，尤其是有科肿瘤家族史者，更需定期体检。

专家介绍

医学博士、广州中医药大学教授、主任中医师、博士生导师

第一批全国名中医欧阳惠卿教授的学术继承人，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，广州中医药大学国家重点学科中医妇科学后备学科带头人，广东省第二批名中医师承项目指导老师，中华中医药学会妇科专业委员会常务委员，中国中医药信息研究会妇幼健康分会副会长，广东省中医药学会妇科专业委员会副主任委员、广东省优生优育专业委员会副主任委员，泰国中医研究院顾问，被评选为第三届“羊城好医生”。作为“2017和2018医疗卫生援黔专家团”支援贵阳。

主要主持国家自然科学基金3项、省部级等课题十余项，发表科研学术论文100余篇，编写论著9部，共培养博士研究生50多名，硕士研究生25名。

出诊信息

总院（院本部）：周三上午、周五上午

总院地址（院本部）：荔湾区龙溪大道261号

专家介绍

主任中医师，研究生导师，现任广州中医药大学第三附属医院妇二科主任。

从事妇科临床、教学、科研工作三十余年，擅长：不孕不育腔镜手术及各类妇科手术，个人及带领的团队有近万例宫腹腔镜手术的经验，重视生殖功能的保护；复发性流产的诊治和中西医结合安胎；中西医治疗不孕、流产等生殖障碍及其他妇科疑难疾病；辅助生育技术中的中医药治疗；反复试管移植失败的评估和处理；产后保健。至今已经帮助了10000多个不孕不育家庭实现了自然方式生孩子的愿望。

出诊信息

总院：周一、四全天

总院地址：荔湾区龙溪大道261号

专家介绍

副主任中医师，研究生导师，现任广州中医药大学第三附属医院妇二科副主任。

临床擅长中西医结合治疗不孕症、自然流产、辅助生殖技术（试管婴儿）的中医药辅助治疗、子宫肌瘤、子宫内膜异位症与子宫腺肌病、围绝经期综合征等疾病，熟练掌握妇科常见病、多发病及急重症的诊断与处理。

出诊信息

总院：周三全天、周五全天、周六上午

总院地址：荔湾区龙溪大道261号

专家介绍

医师，硕士研究生，毕业于广州中医药大学

擅长：各种不孕不育、女性生殖内分泌疾病、自然流产、子宫肌瘤、月经不调、围绝经期综合征、妇科炎症、宫颈病变等疾病，能熟练开展妇科常见宫腹腔镜手术。