点亮苏区，“髂”到好处——赣州市立医院心内科团队完成赣南首例髂动脉分支支架植入术-医联媒体

点亮苏区，“髂”到好处——赣州市立医院心内科团队完成赣南首例髂动脉分支支架植入术

2022-08-08 10:57:49

近日，广东省人民医院赣州医院心血管内科团队在广东省人民医院刘媛教授的指导下成功为一例累及髂动脉的腹主动脉瘤患者施行了手术，术中栓塞了右侧髂内动脉，完美重建左髂内动脉，拆除了患者体内的“定时炸弹”。

今年80岁高龄的扶大爷，1月前因为下腹痛不适就诊当地医院，考虑腹主动脉瘤累及双髂动脉，合并肾动脉重度狭窄，且腹主动脉瘤直径大，破裂风险极高，一旦破裂将危及生命。遂转诊至赣州某医院，但考虑到手术风险等多方面的原因，故未为患者行手术治疗。患者家属经多方打听，听闻广东省人民医院在赣州有家分院，并且可以做这类手术，于是选择来赣州市立医院手术治疗。

经过科室认真讨论和精细评估，7月23日，广东省人民医院赣州医院心血管内科团队在总院刘媛教授的指导下为扶大爷施行了腹主动脉覆膜支架腔内隔绝+髂动脉分支支架植入术+右肾动脉支架植入术+右髂内动脉瘤弹簧圈栓塞术，手术顺利。

据悉，该手术系江西省内第二例，赣南首例，该例手术的顺利完成，标志着赣州市立医院在国家区域医疗中心心血管分中心的建设道路上又迈上一大步，为“大病不出省”的国家战略交上了一份满意的答卷，我们将砥砺前行，不断开展新技术，让赣南老表在家门口就能享受到沿海大城市的医疗服务。

小科普

腹主动脉腔内修复术（EVAR）是目前微创治疗腹主动脉瘤以及腹主动脉夹层的有效方式。但是当腹主动脉瘤累及髂动脉时，如何重建髂内动脉是目前EVAR术面临的困难和挑战。EVER术中栓塞双侧髂内动脉轻则可能出现臀肌跛行和性功能障碍等并发症，严重者可出现截瘫、直肠坏死、臀肌坏死、睾丸坏死，甚至危及生命。为提高患者生存质量，目前的治疗趋势是在术中尽量保持髂内动脉通畅，尽可能降低并发症发生。包括“喇叭腿”技术、“三明治”技术、“翻山烟囱”技术等多种方法在不断探索完善，仍存在许多缺点及并发症。商品化的髂动脉分支支架技术可将髂内动脉支架直接与腹主动脉分支支架的分支连接，术中使用较少的支架，连接点更少，相对稳定，避免连接位置内漏等并发症的发生，同时还可以减少支架使用数量，提高远期通畅率，降低患者治疗费用。

撰文摄影：心内科、钟修通