广西江滨医院 三级甲等

缺血性脑卒中（脑梗死）被普遍认为是老龄化的疾病。但是近年来，青年缺血性脑卒中的发病率在逐渐上升。青年患者发病病因复杂，危险因素多样化。

广西江滨医院（自治区第三人民医院）物理治疗科的治疗师们提醒大家：青年脑卒中往往是由于不良的生活习惯导致！

青年脑卒中常见的发病原因

1

早发性动脉粥样硬化

动脉粥样硬化作为缺血性脑卒中的主要病因之一，在青年人和老年人中都有所体现。

目前，所发现的大多数危险因素都与早发性动脉粥样硬化相关，比如肥胖、吸烟、酗酒、高血压、糖尿病等都是引起脑卒中最常见的危险因素。

2

心源性脑栓塞

引起心源性脑栓塞的因素，包括心脏瓣膜病变和心内膜病变。

卵圆孔未闭合是占据青年心源性卒中的主要原因。卵圆孔未闭时，来自静脉系统的逆行栓子，可直接通过由右向左分流通道，进入动脉系统，造成脑栓塞。

3

血液成分异常

1.抗磷脂综合征：以反复习惯性流产、血小板减少、网状青斑、反复静脉血栓及抗磷脂抗体（APL）阳性为特征的一组临床综合征。APL阳性的缺血性卒中患者普遍有首次发病年龄轻、合并其它危险因素少、易复发和多灶性等特征。

2.高黏血症：各种原因所致的高黏血症均可导致缺血性卒中的发生，如红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、异常蛋白质血症等。

3.妊娠期及产褥期异常、口服避孕药等因素，也会导致患者凝血机制异常。

妊娠后期及产褥期血液处于高凝状态，这些均容易致使血栓形成。口服避孕药中雌激素可影响糖、脂肪代谢而使血脂增高、使血液中多种凝血因子升高、血粘度升高，进而导致血栓形成。

4

脑血管痉挛

脑血管痉挛容易使脑血流动力学异常，导致缺血性脑卒中的发生。青年人患偏头痛时，常易合并脑梗死。脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血的常见并发症。

5

炎症性动脉病变

炎症性动脉病变，是一组由不同病因引起血管壁炎症和坏死改变的临床疾病。

致病因素主要包括：大动脉炎、变态反应性疾病和特异性感染（如梅毒、带状疱疹、疟疾、钩端螺旋体）、非特异性感染（如系统性红斑狼）。

6

烟雾病

烟雾病又称脑底异常血管网病，是一种病因未明的慢性脑血管狭窄或闭塞性疾病。其特点是颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，并有脑底部纤细的网状新生血管形成。

日本及韩国患者发病年龄有两个高峰，一是在4岁左右的儿童期，二是在30～40岁时的中年期；在我国以男性多见，成人青壮年为主。

7

遗传因素

遗传性疾病是青年脑卒中的少见病因。

主要包括：线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作、伴脑淀粉样血管病、皮质下梗死及白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病、家族性Sneddon综合征、原发性蛋白C及蛋白S缺乏、纤维肌层发育不良等。

该如何预防及治疗？

1

预防办法

●防血脂异常。

●防动脉粥样硬化性颈动脉狭窄。

●戒烟限酒：长期吸烟者发生脑卒中的危险是不吸烟者的6倍，长期被动吸烟脑卒中发病危险增加1.82倍。

●控制体重：肥胖者发病危险高于非肥胖者，应合理控制体重。

●调整饮食结构：合理膳食、科学运动。

●避免熬夜，规律作息。

2

康复治疗

谨记！脑卒中后别怕“动”！

脑卒中后及时送医就诊，康复训练宜早不宜迟。只要病情稳定，即没有生命体征急剧变化的情况下，48小时后就能进行治疗。积极锻炼，配合心理指导介入，能大大加快康复的速度！

尽管介绍了这么多，但目前仍然有10％~20%左右的青年患者未找到明确的病因。因此，一旦出现脑卒中前兆，一定要及时到专业的医疗机构就诊。

广西江滨医院物理治疗科

康复塑人厚德精诚

行胜于言PT为民

广西江滨医院物理治疗科（PT科）整合成立于2017年9月8日（世界物理治疗日），是集治疗、教学、科研为一体的重点学科。

科室赓续70余载江滨物理治疗血脉，秉承“优质康复，孜孜以求”的理念，淬炼了一支国内知名的物理治疗团队。现有专业人才81人，其中高级职称8人、中级职称20人、研究生10人。设置肌骨康复中心、中西医结合康复治疗中心、水疗中心，神经康复一组、神经康复二组、骨与关节、脊柱脊髓、颅脑损伤与老年康复、颈肩腰腿痛、运动康复、加速康复外科、女性健康、物理因子等10个亚专业组和康复实验室、假肢矫形康复室，在国内率先开设物理治疗科门诊。科室业务面积3072㎡，拥有尖端智能康复机器人、等速肌力训练系统、虚拟现实步态分析与训练系统等价值2512万元的先进康复设备和器械，汇聚动态关节松动术、神经松动术、筋膜手法、美国脊骨神经医学治疗技术、新Bobath概念技术、德国MTT医学运动康复技术、日本标准手法、美国OGI手法、NJF技术、加速康复外科治疗技术、水治疗技术等国内外先进治疗技术，首创国内特色的正脊扩孔减张法。构建了“评估+治疗+训练”的系统康复体系，为广大患者提供健康咨询、康复评估、物理治疗等诊疗服务，年治疗量20余万人次。

科室承担国家级、省市级科研课题30项，发表学术论文120篇，28人担任国家级和省级学术职务，10人荣获中国康复医学会优秀康复治疗师等国家级和省级学会荣誉。多次举办包括中国康复医学会物理治疗专业委员会首届学术年会在内的高水平学术会议。长期承担区内外医学院校、医疗机构的实习、进修带教工作，培养物理治疗优秀专业人才上千人。

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