深圳市龙岗中心医院 三级甲等 公立医院

“女主被撞后奇迹生还，而且还毫发无损……”

这种狗血又离谱的剧情

恐怕也只有年少无知时的我会相信

这种情节

无论是放在电视剧里还是电影里

感觉都是对观众智商的一种侮辱

但直到今天

我才发现

原来只是我见的世面少了

电影，电视剧里可能是真的！

现实中还真能“起死回生”

病例回顾：

55岁的陈先生（化名）起初因全身水肿入院，入院后出现休克等状态，心脏无力供血，全身多个器官功能衰竭，命悬一线，深圳市龙岗中心医院重症医学科成功运用“救命神器”ECMO成功救治。

01

尿毒症

“噩梦”的开始

“我觉得我很幸运，谢谢你们帮我从死神边缘拉回来！”

7月初的下午，55岁的陈先生刚从鬼门关走了一遭回来，他激动握着医生的手。

回顾陈先生这一路上的救治过程，可谓是惊心动魄。

起初，陈先生只是感觉身体有点累，浑身乏力，做什么都提不起劲。原本以为自己休息下就会好，结果发现自己越来越“胖”，开始全身水肿。于是赶紧前往医院检查，一查竟是尿毒症。

但没想到这仅仅是“噩梦”的开始……

02

两次对症救治

患者病情仍无改善

入院后，陈先生出现了休克等不良症状。肾内科、心内科、ICU三个科室立马接力给予对症治疗。重症医学科主任陈荣琳立即组织病例讨论，并邀请心内科主任钟庆华参与讨论。综合考虑患者为重症心肌炎、心源性休克。

重症心肌炎

重症心肌炎是能够引起心力衰竭、低血压、恶性心律失常等严重并发症的心肌炎，多见于就医不及时、患病期间过度劳累的患者。

通常情况下重症心肌炎多是由病毒感染引起，患者可以出现急性呼吸困难，胸闷，咳嗽，喘憋，不能平卧等左心衰表现。还会出现血压下降，心跳加快，肢端湿冷，意识改变等心源性休克的表现。

心源性休克

心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。

本病死亡率极高，国内报道为70%～100%（数据来源百度百科），及时、有效的综合抢救可增加患者生存率。

鉴于患者存在慢性冠脉病变基础，当即决定送入介入室救治。

心内科钟庆华主任发现患者冠脉二支病变，遂置入4个支架，同时还实施了相应手术治疗。

手术结束回到ICU，但是病情依然不容乐观。

此时，陈先生的心脏已无力供血，脑心肾等全身器官处于严重缺血缺氧状态，皮肤逐渐发白发冷、呼吸也变得困难。

生命之灯微若游丝，随时可能熄灭。

03

救命神器创奇迹

“ECMO”yyds

重症医学科主任陈荣琳立即组织ICU的ECMO小组核心成员，经严格评估流程后，决定立即启动ECMO治疗。

ECMO，全称体外膜肺氧合，是目前国内顶尖的医疗急救技术之一，即用人工设备来替代心脏或肺脏来维持生命，也称终极救命神器。

这项技术的出现，挽救了许多心肺功能衰竭的危重症患者，体现着一家医院危重症救治的最高水平。

以重症医学科副主任医师符少平为首的ECMO小组立即召集体外生命支持救治小组，同时开始ECMO管路预冲、动静脉血管穿刺，动作利落的连接ECMO管路、上机。

血液被源源不断的从下腔静脉抽出来，经过膜肺的充分氧合，被加压泵回主动脉，持续不断将新鲜血液送往全身，替代部分心脏泵血和肺脏氧合功能，心脏和肺脏得到充分休息。

就在下一刻，陈先生恶化的生命体征迅速得到改善，缺氧、顽固性休克状态逐渐有了好转现象。

但这还没结束！

04

耗时144小时！

成功从死神手里“抢”人

ECMO上机只是万里长征第一步，陈先生虽然此时使用着ICU最强大的生命支持技术，但是更大的考验是运转维持阶段。

任务繁琐且艰巨

需要细致和严格的监护管理

↓↓↓

需24小时地动态监测抗凝效果，血流量，膜肺功能以及血液水的含量，电解质、酸碱等情况。

每1-2小时就要进行采血，根据检测结果不断调整ECMO转速，气流量，抗凝剂量，及时纠正内环境紊乱，防止出现异常出血、凝血、溶血、休克反复等状况。

为此，ECMO小组2名医生与5名护士组成体外生命支持救治小组，通过科学排班，24小时守在他身边。

太难了！

在此期间，陈先生还出现了一系列并发症：血液灌流，急性肾衰，获得性肌无力等等......

关关难过关关过，最终，经过医护团队6个日日夜夜的坚守，陈先生逐渐从濒死状态被救了回来。

6天后，ECMO成功撤离，并在随后逐渐撤除呼吸机等仪器。

10天后，彻底除去了所有生命支持手段，在积极的康复锻炼后，陈先生第一次下床活动。

一起来看看这个超级棒的

医疗团队吧

↓↓↓

重症医学科

创造生命奇迹

该患者的救治充分体现了龙岗中心医院综合救治实力，以及重症医学科强大的生命支持能力。在患者整个治疗过程，肾内科、心内科、骨科、血管外科等兄弟科室给予了强有力的支持保障，该病人顺利救治也体现了近年来深圳市龙岗中心医院危重症救治水平的提升。

作为危重患者抢救的前沿阵地，深圳市龙岗中心医院重症医学科已经成立ECMO小组，由2名医生与5名护士组成，其中符少平医生、蒋嘉能医生、徐建主管护师2021年在广州医科大学附属第一医院进修学习ECMO，回院后便能培训科室骨干熟练掌握ECMO技术。

2022年6月以来，重症医学科已开展ECMO，救治危急重症患者。ECMO技术已经成为深圳市龙岗中心医院抢救重症患者的“终极”武器，创造生命奇迹。

-End-

图片来自网络，版权属于作者

资料来源：深圳市龙岗中心医院

运营服务：晶报社

点一下你会更好看耶