广州中医药大学第三附属医院芳村分院 三级甲等 公立医院

人生有三件事情无法掩饰

“贫穷、爱与咳嗽”。

而在我院妇一科门诊里

有一对“特别”的婆媳

她们却正在经历一件无法掩饰的尴尬之事

两人因何事双双来到门诊？

一起来看看吧

据了解，这对婆媳是产后坐完月子的花花（化名）和刚刚与围绝经期综合征做完斗争的婆婆阿玲（化名），还没有因为孩子的到来习惯新身份的变化和经历育儿观念的大碰撞，却因为同一件尴尬事焦虑不已。原来是花花

产后恢复欠佳时常咳嗽，近期咳嗽得厉害，腹压一增加便出现漏尿

，而婆婆最近

爬楼梯也经常出现尿裤子

的情况，婆媳俩心想这个病应该不会传染吧？得赶紧求医啊。

这不就出现了文章开头那一幕，婆媳俩同来门诊看妇科。

通过一系列详细检查，妇一科医生考虑为压力性尿失禁，因这个病在产后及围绝经期女性非常常见，发病率高，影响日常生活质量，好在婆媳俩并没有讳疾忌医，还专程找医生恶补这个病的相关医学知识如具体发病原因、加重因素及缓解和治疗方法。

左图：正常功能的外尿道括约肌不松弛；右图：松弛的尿道括约肌漏尿状态

左图：正常功能的外尿道括约肌不松弛；

右图：松弛的尿道括约肌漏尿状态

据了解，在日常生活中，如咳嗽、喷嚏、跳跃或提拉搬运重物等导致腹压突然增加，同时无逼尿肌收缩时，膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁，压力性尿失禁患者通常正常状态下无遗尿，而腹压急剧升高时尿液自动流出。

Q：压力性尿失禁的病因是什么呢？

1.妊娠和分娩的损伤，导致盆底肌出现松弛，收缩力减弱，主要见于年轻女性，比如案例中的花花。

2.绝经后雌激素水平降低，盆底肌张力减低，尿道收缩能力下降。

3.其他相关因素：重体力劳动、肥胖、慢性咳嗽、慢性便秘、大笑等诱因导致腹压增加，以及盆腔会阴部的手术影响了盆底结构都有可能导致漏尿。

问及婆婆的过往经历，原来婆婆年轻时8年内顺产五胎，加上常年劳作，现在因绝经后激素水平下降影响了尿道收缩能力。

听完婆婆的经历和医生的解释，花花这下明白为何自己和婆婆会因为咳嗽、打喷嚏、大笑、爬楼梯这些看似普通的日常活动引发漏尿了

Q：压力性尿失禁是不是很严重啊？

压力性尿失禁分为轻、中、重三度。

Q：压力性尿失禁治疗方法有哪些呢？

对于轻度、中度的压力性尿失禁患者可以采取非手术治疗：包括盆底肌锻炼、针灸及中药干预、控制饮水量、减少酒精和咖啡因的摄入、戒烟及适当体育运动，减轻体重等方法；而重度压力性尿失禁患者则要考虑采取手术治疗。

通过详细专科查体和科普，花花了解到自己属于轻度的压力性尿失禁，在专科医生指导下进行每日必练的凯格尔运动，婆婆则属于中度压力性尿失禁且合并阴道前壁中度膨出，医生建议婆婆这个年龄段可以先服用中药补肾益气扶正的方法配合盆底肌锻炼、减重等更快促进康复。

在此，提醒广大女性同胞，不论处于人生哪个阶段，都应该把自己的身体健康放在第一位，人人都是自己健康的第一责任人，应该积极关注身体不良状态发出的信号，实时监测自己的健康状况，出现异常情况积极就诊，及时寻求专科医生的帮助和临床干预。人生道路千万条，保持身体健康是幸福生活中的第一条。

专家介绍

赵秋生

主任医师

擅长

中西医结合诊治妇科疾病，尤其擅长不孕症、月经失调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、试管婴儿中医调理、子宫内膜异位症、妇科肿瘤、盆腔炎性疾病等诊治。各种妇科腹式手术、阴式手术及微创手术（腹腔镜、宫腔镜手术）等。

出诊信息

总院：周二

芳村分院：周一、三、五、六全天

总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号

芳村分院地址：广州市荔湾区芳村大道西芳信路131号

专家介绍

江志扬

副主任医师

擅长

中西医结合诊治妇科疾病，擅长于不孕症、习惯性流产、月经病、盆腔炎、盆腔包块、卵巢囊肿、卵巢功能早衰等妇科疾病的诊治。尤其在诊治不孕症、卵巢功能早衰方面有较高的造诣。

出诊信息

总院：周四上午

芳村分院：周一、三、五全天，周二、六上午

总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号

芳村分院地址：广州市荔湾区芳村大道西芳信路131号

专家介绍

陈利芳

主治中医师

擅长

中西医结合诊治妇科疾病，擅长于阴道炎、盆腔炎等各类妇科炎症，痛经、异位妊娠、子宫内膜息肉、不孕症、月经病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病的诊治及妊娠监督、复发性流产的中西医保胎治疗等。

出诊信息

总院：周日上午、周一下午

总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号

妇一科

妇一科

妇一科是广东省“十二五”中医重点专科建设单位、岭南妇科医疗联盟重要组成单位、广东省中医药局重点专科建设科室。科室集医疗、教学、科研于一体，中医中药诊治妇科疾病为特色，中西医融会贯通，以“全心全意为病人”为服务宗旨，为广大女性群体提供优质的医疗服务。

诊疗特色与优势病种

妇一科门诊在三个院区及山村门诊部均有开设门诊，专科门诊有月经病专科、痛经专科、不孕症专科、更年期综合征专科、女性失眠专科、妇科中医经典门诊专科、绝经后骨质疏松专科、子宫内膜异位症专科、妇科炎症专科、妇科肿瘤专科等诊疗特色鲜明的中西医结合治疗专科。龙溪门诊、芳村门诊及山村门诊均配备小手术室、中医特色治疗室、阴道冲洗室、妇科检查室、阴道镜检查室等。拥有电子数码阴道镜、内窥式人流、TCT、Leep刀、各类妇科治疗仪、微波治疗仪、妇科低频治疗仪等国内外先进的检测和中西医治疗设备；开展中药外敷、中药保留灌肠、各类良性宫颈疾病LEEP术、阴道冲洗上药、诊刮等，为妇科各类疾病的诊治提供了技术支持和疗效保障。

妇一科住院部广泛开展宫腹腔镜微创手术、盆底功能障碍性疾病的阴式手术以及妇科良恶性肿瘤的手术治疗。

部分图片来源于网络

供稿：陈利芳

排版编辑（实习生）：陈传锴

校对编辑：李龙浩

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