梅州市第二中医医院 三级甲等 公立医院

去年9月份，梅州市第二中医医院骨伤三科团队成功为一位左膝创伤性关节炎合并膝关节僵直、关节功能基本丧失的患者施行了“左人工全膝关节置换术”，帮助患者恢复膝关节功能，提高生活质量。术后主刀医师叶阮炷博士及团队医师定期随诊，追踪患者功能恢复情况，指导患者功能锻炼。今日患者再次回院复查（术后10个月），左下肢功能恢复良好，生活质量明显提高，缓慢行走时基本与常人无异。饱受20余年病痛折磨的患者，终于绽放笑颜。

患者徐阿伯，72岁，约20余年前因外伤致左股骨远端骨折，在当地住院行钢板内固定术，术后畸形愈合，膝关节畸形、功能障碍，后曾在本地多间医院求治，实行了3次左膝关节软组织松解术，严重的一次曾造成左髌腱撕裂，无明显改善。20余年来症状逐渐加重，去年9月份来我院就诊时左膝关节屈伸0°-40°，内翻畸形，饱受痛苦，患者为改善生活质量来我院骨伤三科要求手术治疗，入院后经查体及完善相关检查，明确诊断为：左膝创伤性关节炎并膝关节僵直。

手术难度复杂

制定最佳方案

经骨伤三科主任陈浩明副主任医师、叶阮炷博士和科室团队反复查阅相关资料及讨论后，与患者及家属沟通并征得同意后，建议行“左人工全膝关节置换术”必要时拆除内固定钢板，同时术中备“左膝关节铰链式人工膝关节假体”。完善检查排除手术禁忌后在腰硬联合麻醉下为患者成功实施了“左人工全膝关节置换术”。术中情况复杂：患者膝关节磨损严重，关节间隙消失，屈曲功能丧失，只能先经验性截骨后使膝关节屈曲得到恢复，且患者既往曾行软组织松解手术，术中腓总神经极易损伤。术中股骨端钢板未予拆除，凭借丰富的手术经验，主刀医师在股骨侧以髓外定位来行股骨远端截骨，在没有借助测量器械的情况下反复修整截骨最后顺利置入假体，术中膝关节活动良好。术后第3天拔除引流管后下床活动，左膝屈伸0°-30°，主管医师每日追踪患者功能恢复情况，指导患者功能锻炼，术后10天，左膝屈伸0°-50°，术后3周左膝屈伸0°-80°，现患者左下肢功能恢复良好，左膝屈伸0°-100°，生活质量明显提高，平地行走时基本与常人无异。

患者十分感激，对手术效果非常满意，“我的脚啊20余年都没动了，在外面看了很多次都没有治好，经过梅州市第二中医医院骨伤三科治疗后，现在基本能和正常人一样行走，我感觉前所未有的开心，非常感谢陈浩明主任、叶阮炷博士和骨伤三科团队”患者感慨道。

什么是僵直膝？

僵直膝关节是一种由于创伤或免疫疾病（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等）等原因造成的膝关节固定在一个伸直或屈曲姿势的畸形（膝关节活动度小于50°）。僵直膝关节常由于骨性或纤维性融合造成膝关节的粘连，股四头肌伸膝装置固定在某种位置，丧失屈伸功能。手术的显露，手术松解程度，膝伸屈间隙的平衡难度都大，手术风险及并发症的发生几率高（如髌腱断裂，胫骨结节撕脱性骨折等），以前曾将僵直膝列为膝关节置换的禁忌症。

随着当今社会的飞速发展及医疗技术的不断进步，很多关节疾病现在都能通过手术的方式使患者得到满意的疗效，提高生活的质量。梅州市第二中医医院骨伤三科在陈浩明主任和叶阮炷博士的带领下精益求精，不断进步，为广大群众提供更加优质的医疗服务。

骨伤三科

梅州市第二中医医院骨伤三科（关节与运动损伤专科）成立于2014年11月，系临床与教学一体化科室，是以骨关节病及运动损伤疾病为主要特色，兼顾创伤、脊柱及老年骨病等相关疾病的诊治，中西医并重，是广东省中医药局重点中医专科建设单位，由陈浩明副主任医师任科主任，现有医护人员23人，其中高级职称4人，中级职称2人，住院医师3人（其中医学博士1人，在职医学研究生3人），主要技术骨干均在国内及省内著名的骨科中心进修（其中叶阮炷博士曾赴美国纽约西奈山医院骨科中心做访问学者），技术力量雄厚、中医特色突出、设备先进、服务水平一流，科室的服务宗旨：“坚持以病人为中心，全心全意为病人服务”。年收治病人数达1500余人，年手术人数达800台以上，成功率、治愈率均处于市内领先水平，在人民群众中享有较高的声誉。

骨伤三科业务范畴及特色主要包括：

1、关节外科——成熟开展膝关节置换术、微创膝关节单髁置换术、膝关节周围截骨矫形术，拥有完善的膝关节疾病阶梯性治疗方案；成熟开展常规及微创髋关节置换治疗成人发育性髋关节发育不良（DDH）、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折；以及肩关节置换术、重度关节畸形和关节翻修手术等关节疾患。

2、运动医学——主要针对运动创伤和修复中的相关问题进行研究，在运动劳损性疾病、骨关节软骨损伤与修复、韧带断裂与重建、关节内骨折、肩袖损伤、肩关节不稳、肩峰撞击、冻结肩、滑膜炎、游离体、类风湿性关节炎、关节内感染、腘窝囊肿、踝关节不稳及撞击症等进行关节镜微创治疗。成熟开展了膝关节镜、肩关节镜、肘关节镜、踝关节镜，髋关节镜微创关节手术。

3、创伤骨折——对复杂骨折、关节周围骨折、骨盆骨折、多发骨折、开放骨折等损伤具有成熟的创伤控制能力和救治水平，尤其对部分创伤骨折采取微创技术、MIPPO技术等有着丰富的经验。对桡骨远端骨折、肱骨近端骨折、小儿肱骨髁上骨折采用中医手法复位加小夹板外固定，中医特色明显，疗效显著，避免了患者不必要的手术治疗。

4、老年人骨质疏松性骨折——对轻微外力所致的老年人骨质疏松性骨折，如胸腰椎压缩骨折、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折等，成熟开展了微创胸腰椎压缩骨折椎体成形术，微创股骨粗隆间骨折PFNA术，微创股骨颈骨折DAA髋关节置换术等一系列微创手术，为老年人快速康复提供临床支持，为老年患者健康保驾护航。

骨伤三科专家门诊时间安排：

陈浩明主任：周五上午；

叶阮炷副主任医师：周五下午；

汤福来副主任医师：周一四六上午；周二三全天；

李富东副主任医师：周四下午；

李清峰主治医师：周一下午；

范冠达主治医师：周六下午。

病区联系人：叶阮炷博士，关节与运动损伤专业医疗组组长，联系电话：15119374676

梅州市第二中医医院

微信号：mzzyy120

官方网站：http://www.mzszyyy2.com

医院地址：广东省梅州市梅松路35号

急救电话：0753-2350120