广西壮族自治区人民医院 三级甲等 公立医院

近日，广西壮族自治区人民医院妇科成功为一例罕见的腹主动脉旁异位妊娠患者施行腹腔镜手术，术后患者恢复良好，目前已康复出院。

患者黄女士（化名）今年31岁，1个月前在当地医院做了血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查，结果显示她成功受孕。因为通过B超检查一直未能在宫腔内看见孕囊及胚胎，当时的医生考虑停经时间尚短，可能B超影像未能显示，所以黄女士也一直没有重视。

7月中旬，黄女士开始出现阴道少量持续流血的情况，于是她从外地连夜赶到南宁一家医院就诊。经过腹部B超检查提示，黄女士腹主动脉血管旁见一个大小约2厘米的孕囊，囊内可见胚胎及胎心，但孕囊位置距离血管极近，该院医生考虑手术难度及风险太大，建议黄女士转院就诊。最终，她经过多方打听来广西壮族自治区人民医院妇科就诊。

妇科主任赵仁峰在了解黄女士的情况后，详细为她进行检查，确诊她为腹腔异位妊娠。在征得黄女士及家属同意后，赵仁峰决定为她施行腹腔镜下腹腔异位妊娠清除术。

为确保手术的顺利完成，赵仁峰带领科室团队与麻醉科就如何精准定位操作、如何预防手术大出血及围术期管理等细节问题进行了充分讨论，并为黄女士制定了详细的微创手术方案。经过科室团队的共同努力，手术仅用了40分钟便精准、完整地切除黄女士的异位妊娠囊，术后黄女士恢复良好，日前已康复出院。

在院党委“党建引领、文化聚心、学科发展”三大高质量发展战略指引下，妇科团队将秉承“人民至上、生命至上、人民医院为人民”的理念，克难攻坚，持续提高医疗质量，为患者健康保驾护航。

医学科普小知识

异位妊娠是妇科最常见的急腹症，多发在输卵管，而腹腔异位妊娠极其罕见，手术风险也比输卵管异位妊娠高，一旦发生破裂大出血，顷刻间即可危及患者的生命。

原发性腹腔妊娠是指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜、脾脏以及肝脏等腹腔脏器或位置，发病率约1:15000，仅占异位妊娠1.4%，也极其罕见，一旦发病，母体死亡率约5%，是其他异位妊娠的7.7倍。可以说，原发性腹腔妊娠是异位妊娠中最为罕见但也是最危险的一种类型。

截至目前，全世界根据文献报道记载的原发性腹腔脏器妊娠不到50例，其中肝脏妊娠22例、脾脏妊娠18例，其他类型不到10例，其中不到33%患者的妊娠周数超过3个月，大部分孕妇在孕早期就因流产或破裂引起腹腔出血导致死亡。此外，据文献报道，能在腹腔镜手术下完成治疗的不到10例病例，由此可见腹腔妊娠的腹腔镜手术难度及风险之高。