广州医科大学附属第二医院 三级甲等 公立医院

近日

罹患多种疾病的97岁高龄关阿婆

经过一系列手术治疗后

顺利从广医二院胃肠外科出院

这位世纪老人迈着矫健的步伐回家

重享天伦之乐

来自阳江的关阿婆因“腹痛、腹胀10余天”辗转到广医二院就诊，随后入住消化内科，经了解，阿婆有40多年的高血压病史，有肝囊肿、双肾多发囊肿等基础疾病，右侧髂总动脉还有血管瘤。入院后完善各项检查，综合评估考虑是回盲部恶性肿瘤伴不全性小肠梗阻。

如何确定治疗方案，如何降低术中并发症发生风险等诸多问题摆在医疗团队面前：一方面，患者肠梗阻需要及时处理，肠癌也要进行手术切除，否则可能危及生命；另一方面患者年纪较大，还身患多种基础疾病，病情复杂、手术风险高，家属内心焦虑万分，束手无策……经多学科团队（MDT）讨论并与患者本人及家属反复沟通后，仔细分析了不同治疗方案的利弊，医患双方达成一致意见，唯有放手一搏、手术治疗才能让患者重换新生！

术前情况

经沟通，患者转入胃肠外科，科室主任导师洪楚原和副主任王国强亲自查看患者，并专门成立医护一体治疗小组，邀请心内科、血管外科、麻醉科和ICU，共同为患者制定了详细的术前准备和治疗计划。在充分准备、反复论证并报备医务科之后，由王国强副主任和郭雄波副主任医师联手为患者施行了右半结肠癌根治术，整个手术过程历时2个多小时，过程顺利。

术后第一天

术后第三天

术后当天即拔除气管插管，第二天即开启全流饮食并可下地活动。在随后的康复过程中，胃肠外科医护团队遵循ERAS理念，结合患者实际情况，逐步恢复正常饮食及日常活动。经过团队细心照料，术后8天患者顺利出院，且生活已经可以基本自理。出院时，感激喜悦之情溢于言表：“感谢胃肠外科全体医护人员，给了我们重聚天伦的机会！”。

随着老龄化社会的来临，需要手术的老年患者越来越多，此类患者常伴有多种基础疾病，手术风险高，对于医生和患者家属都是极大的考验，需要优秀的医疗团队，良好的医患沟通和充分信任。

近年来，胃肠外科在老年患者手术的术前评估，术前预康复及术后康复等围手术期方面，充分发挥胃肠肿瘤MDT团队的力量，逐渐积累了一定经验。科内曾接收不少高龄、甚至百岁患者，手术后均获得良好的效果，充分体现了广医二院胃肠肿瘤MDT团队力量。健康所系，性命相托，广医二院医护人员又一次以实际行动践行自己的诺言，与患者和家属共同谱写医患和谐的乐章。

专家出诊时间

★洪楚原主任导师：每周一下午

★王国强主任：每周一上午、周五上午

★郭雄波副主任医师：每周一下午

专家简介

洪楚原

胃肠外科主任导师，硕士研究生导师，主任医师。从事胃肠外科专业二十多年，具有丰富的临床经验，擅长于胃肠肿瘤、甲状腺、痔瘘及腹外疝等微创手术治疗。在华南地区率先开展痔上黏膜环切术治疗痔，有丰富的治疗心得体会。曾到美国学习微创腹股沟疝修补技术并加以改良，在国内推广应用取得满意的疗效。潜心研究微创技术在胃肠外科的应用，腹腔镜微创治疗结直肠肿瘤处于国内先进水平，独具心得的腹腔镜超低位直肠癌根治术，在学术界得到广泛认同。

现任广州市医学会胃肠外科分会主任委员，广东省医学会外科分会疝与腹壁外科学组副组长、广东省中西结合肛肠学会副主任委员、广东省中西结合普通外科学会副主任委员、广东省外科学会结直肠肛门外科分会常务委员，广东省外科学会胃肠外科分会常务委员，广东省医学会小儿外科分会常务委员。岭南现代外科杂志编委。

王国强

胃肠外科副主任，中山大学肿瘤学博士，副教授，副主任医师，硕士研究生导师。美国纽约州立大学石溪分校博士后，广东省实力中青年医生。熟练掌握胃肠外科常见疾病及危重疾病的诊治及手术操作，比如胃肠道肿瘤，减肥代谢外科，遗传性胃肠道肿瘤，胃肠道间质瘤，神经内分泌肿瘤，疝，痔疮，肛瘘等，特别擅长胃肠肿瘤微创手术。多次在各级学术会议上分享腹腔镜直肠癌根治术盆腔自主神经保护及胃肠道恶性肿瘤多学科治疗的经验，在行业中有一定的影响力。积极开展胃肠恶性肿瘤治疗新模式，使很多原来不能治愈的病人转为治愈。近期开展经自然腔道取标本的腹腔镜结直肠癌手术（NOSES），实行“腹部无疤痕手术”，将微创手术推向更加微创。

现任广东省老年保健协会胃肠微创专业委员会副主任委员，广东省精准医学应用学会胃肠肿瘤分会中西医结合专业委员会副主任委员，中国医师协会外科医师分会结直肠外科青年医师委员会委员，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会MDT专业委员会委员，广东省医疗行业协会消化内镜管理分会早癌学组副组长，广东省医学会消化道肿瘤学分会常委，广东省中西医结合分会胃肠外科专业委员会常委，广东省临床医学学会胃肠外科专业委员会常委，广东省医学教育协会普通外科常委，广州市医学会胃肠外科分会常委等。

郭雄波

副主任医师，医学博士，从事普通外科临床工作近20年，擅长胃肠肿瘤的综合治疗和微创手术，胃肠道良性病变的内镜治疗，腹壁疝、肛肠良性疾病的外科治疗及便秘的外科治疗。

现任中国医师协会外科分会肛肠医师委员会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会功能疾病专业学组委员，广东省医师协会胃肠外科医师分会委员，广东省老年保健协会胃肠微创外科专业委员会委员，《中国医药导报》特约审稿人。

来源|胃肠外科郭雄波

编辑|广医二院全媒体工作室

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