四川大学华西医院 三级甲等 公立医院

请不必惊讶！

我们来看一组数据：

根据《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》发表的最新荟萃分析显示全球约40%的脂肪肝人群为非肥胖患者，近1/5为瘦人。

明明那么瘦，咋还会得脂肪肝呢？！今天我们来好生摆一哈~

如果你的体重指数（BMI）没有达标肥胖标准，但是患有非酒精性脂肪肝，这就是所谓的非肥胖或瘦人脂肪肝。（非酒精性脂肪肝：指除酒精等明确肝损伤因素外所导致的代谢应激性肝损伤。）

但是！我们不能单纯以体重指数来判断脂肪肝，还需考虑腰围大小和人体成分分析。

比如“苹果型”身材，这群人最大的特点就是，脂肪不堆积在大腿、胳膊等表面，而是堆积在腰腹部和内脏里面。

于是，表面看上去比较瘦，平时毫无顾忌的👇：

那肝脏里堆积的脂肪

可能就悄悄咪咪地超标啦

拿到体检报告就会看到“脂肪肝”~

首先，脂肪肝是一个跟遗传背景密切相关的疾病，不管啥体型，基因就决定了某些人易患脂肪肝。

其次，如果“瘦子们”有不良饮食习惯、代谢功能障碍（如胰岛素抵抗）、肌肉减少症、内脏脂肪分布不均、肠道菌群失调等，都容易得脂肪肝哦！

检查出来是脂肪肝，但是身上莫得啥子不舒服，是不是就可以不用管它？

答：不行！

脂肪肝是身体发出的预警，可不是无所谓的“小问题”。要知道从脂肪肝到肝癌，仅需要4步：

我们再来看一组数据，如果脂肪肝不积极治疗，未来发生：

研究还发现，“非肥胖或瘦人”脂肪肝患者心血管和癌症相关的死亡率与“肥胖”者相似，但全因死亡风险明显增加。

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改变生活方式

无论你是“胖纸”还是“瘦纸”，都应该做到这句亘古不变的老话：管住嘴迈开腿！

①减重

减重5%-7%，大部分非肥胖患者肝脂肪含量明显减少；减重10%以上，甚至可能扭转肝纤维化（不过千万别减肥心切哟~每周减掉0.5-1.0kg为宜，不宜超过1.6kg）

由于目前尚无瘦人脂肪肝减重相关数据，建议所有瘦人脂肪肝患者以调整饮食结构，改善生活方式、加强锻炼为主。

②调整饮食结构

控制含糖食物和精制碳水化合物（蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主），少吃煎炸和过分爆炒的食物，摄入充足的蛋白质和膳食纤维。

③不喝酒

戒酒是防治酒精性肝病最有效的措施！（非酒精性脂肪性肝病也最好是不要喝酒）

④有氧运动

加强有氧运动，每周3-5次，每次40分钟以上。（心肺功能欠佳、肌少或有氧活动不耐受的患者，可以进行阻力训练）

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药物辅助治疗

如果你是单纯的轻度脂肪肝，按照上面控制吃、动起来的方法，是可以改善脂肪肝的情况的。

但是呢，对于部分脂肪性肝炎患者，可能还需要药物的帮助哦，请尽早去找专科医生！

最后，又回到我们老生常谈的问题了！

由于大部分非肥胖或瘦人脂肪肝患者没有症状，常不引起重视，耽误最佳治疗时机。

因此，建议每年1次体检，可以定期监测肝脏炎症、血脂、血糖等代谢情况，能有效早期发现病变情况，避免错过最佳治疗时机哦~

希望大家都能呵护好

自己的“小心肝”哦

参考文献▶

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