罗定市人民医院 三级甲等 公立医院

7月初，我院东病区团队在副院长、东病区（心内科）主任梁伦昌的带领下，成功开展了本市首例caFFR(冠状动脉造影血流储备分数)指导下的冠脉介入治疗。通过该新技术为冠心病患者进行了精准冠脉介入治疗，减少了不必要的支架植入。

首例caFFR(冠状动脉造影血流储备分数)指导下的冠脉介入治疗

此次

caFFR测定新技术

的成功开展，标志着我院在心血管疾病精准诊疗又上了一个新台阶，也开启了我院冠心病精准介入诊疗的

“精心时代”

。

caFFR新技术

caFFR（冠状动脉造影血流储备分数）测定诊断新技术对准确评价冠脉狭窄对远端血流的影响、了解冠状动脉狭窄与心肌缺血的关系、以及高效地判断患者是否适合心脏支架介入手术，进而制定合理的治疗决策、优化患者的预后起到重要的指导作用。

来自我市罗镜镇61岁的叶伯，因活动后胸闷及气促6年之久，并于2019年进行了支架植入术。今年2月再次出现心前区胸闷，每次都会持续数十分钟，因此从前每次胸闷都能自行缓解，但是最近发作却越来越频繁，这让叶伯家人提心吊胆起来，叶伯自己本人也害怕要再次进行支架植入。为探寻解决症状的最佳方式，7月初，叶伯在家人的陪同下到我院东病区就诊。

入院后，经门诊冠脉CTA显示，冠状动脉粥样硬化性心脏病，三支病变，PCI术后，建议进行DSA进一步检查。经冠脉造影检查提示LAD近中段支架无狭窄，远段血管狭窄约70-80%，TIMI血流3级。LCX近段支架无狭窄，中段支架内狭窄约60-70%，TIMI血流3级。

我院东病区专家团队充分讨论和分析病情后，为了进一步明确患者胸闷发作原因，给叶伯制定出更精准的诊疗方案，副院长、东病区（心内科）主任梁伦昌带领团队决定采用

最新的caFFR检测技术

，为患者行冠状动脉造影血流储备分数测定。

在东病区和影像科专家团队的密切配合下，梁伦昌带领团队通过介入手段，借助最新的FlashAngioFFRSystem技术，为患者行冠脉造影下caFFR测定。整个测定过程非常顺利，经过测量，患者的

左前降支（LAD）caFFR值为0.72（＜0.75）；说明狭窄的血管不但造成了叶伯的反复胸闷症状，也对他的心肌的功能产生较严重影响。对LAD行介入治疗。术后血管狭窄解除。左回旋支（LCX）为caFFR值为0.91（>0.80）

；冠脉血流储备完全足够，现阶段只需进行单纯的药物强化治疗，可以延迟血运重建。术后2天，叶伯症状缓解高兴地出院。

据介绍，精准医疗是一种新型医学概念和医疗模式。冠脉造影对临界狭窄病变能否引起心肌缺血评价方面有限，而caFFR新技术可通过两个夹角＞30°的造影体位图片，获得血管三维模型及造影状态下舒张期血流速度，利用优化的流体力学计算法（CFD算法）得到冠脉远端压力，结合实时采集到的主动脉压力，基于人工智能的FFR计算方法，计算出FFR值。

caFFR检测新技术具有无创、简便、精准、高效的领先优势，诊断准确度高，做到实时指导冠脉精准化介入治疗，可帮助临床医师更好的制定PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术策略并检验手术效果，同时可最大程度地节约医疗资源，避免了对患者的过度医疗，造福更多患有心血管疾病的患者。

caFFR技术的应用，是我院心内科诊疗技术的一次革新，我们也将继续提高诊疗技术水平，更好地服务患者。

供稿：东病区