【科普】夏日炎炎，中暑防治要了然-医联媒体

【科普】夏日炎炎，中暑防治要了然

2022-07-29 04:00:50

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三伏天至，骄阳似火。随着热浪来袭，大家纷纷开启吃瓜、游泳、吹空调、畅饮“肥宅快乐水”模式。今天，我们来“趁热”科普，讲讲“中暑”的那些事。

“中暑”大家都不陌生，中暑是在暑热天气、湿度大及无风环境中，人体因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多而出现相关临床症状的疾病，其病因主要包括四点：环境温度过高、产热增加、散热障碍、汗腺功能障碍。

中暑可分为热痉挛、热衰竭和热（日）射病。热痉挛是剧烈活动、大量出汗后出现头晕头痛、恶心呕吐、肌肉痛及抽筋、腹部肌肉痉挛，无明显体温升高。热衰竭表现为在热痉挛的基础上，出现发热、中心体温升高不超过40℃，进行性疲乏加重、心率增快，伴有直立性低血压或晕厥。热射病是最严重的中暑类型，以高热、无汗和意识障碍为特征，往往躯体温度大于40℃，常导致肾脏、肝脏、凝血功能异常等多器官功能障碍，病死率高。上述三种情况可以顺序发展，也可交叉重叠。

发生中暑要及时正确处理，错误的急救方式不仅拖延时间，更可能导致病情加重，以下错误急救误区要避免：

误区一：掐人中。掐人中能刺激疼痛，但对于昏迷患者，掐人中时可能因疼痛刺激而引起误吸窒息，存在病情加重的潜在风险。

误区二：猛喝凉水。中暑后需要合理补水，大量出汗伴有电解质流失，大量喝凉水会导致人体出现稀释性低钠、低氯血症，即俗称的“水中毒”。

误区三：服藿香正气水。百姓认为藿香正气水是治疗中暑的“神药”，这是片面的。藿香正气水主要用于解表化湿、理气和中，用于内伤湿滞或夏伤暑湿所致的“阴暑”，与现代医学的热射病不同；其次，藿香正气水的乙醇含量为40%~50%，服用后可能引起脱水，进而导致中暑损伤加重。

误区四：服退热药。中暑发热与细菌或病毒感染引起的发热不同，中暑导致的发热是人体的散热中枢受损、热量积聚，不能通过出汗散发，而退热药主要通过让身体发汗来降温，中暑后身体本就缺水，再服用退热药发汗可导致身体缺水加重，适得其反。

掌握正确的急救措施，对中暑的救治非常重要：

1.转移：迅速将患者转移到通风良好的低温环境，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服，并快速测量体温。

2.降温：患者头部捂上冷毛巾，可用冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇子或电扇加速蒸发散热，有条件的也可以用降温毯降温，当体温将至39℃以下时，暂停降温。

3.补水：清醒患者饮用含盐饮料，及时补充身体所需的水分，同时补充部分无机盐。

4.转送：对于重症中暑病人，必须立即送医。应用担架运送，运送途中注意尽可能用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心脏等重要脏器，存在多器官功能障碍，有肾衰竭者，需考虑行血液透析治疗。

未病先防，积极预防中暑的发生，以下应做到：

1.加强宣传教育，穿宽松浅色透气衣服，做好防晒。