滨州医学院烟台附属医院 三级甲等

近日，在滨医烟台附院创伤骨科病房，91岁的王奶奶在家人的搀扶下，勇敢的迈出了手术后的“第一步”，看到这一幕，家属激动的热泪盈眶，科室主任李善会也露出了欣慰的笑容。然而，就在几天以前，却完全是另一番景象。

王奶奶在家中上厕所时不小心滑倒在卫生间，感到右髋部疼痛、不敢活动，经过髋关节CT检查诊断为“右侧股骨颈骨折”，住进了滨州医学院烟台附属医院创伤骨科。

王奶奶的子女一筹莫展，焦急地问李善会主任：“老太太骨折了躺在床上，翻身都不敢翻，这可怎么办啊？”李主任关切地问道：“老人家平时身体怎么样啊？”“身体可好了，什么毛病都没有，在家还能包饺子、洗衣服呢！”王奶奶的女儿脱口而出，“身体条件好的话，我建议尽早做手术。”“90多岁了，还能做手术吗？”“怎么不能！”李主任看出了家人的担忧，为其详细介绍了手术相关情况，儿女听完后打消了疑虑，一致同意为王奶奶手术。

经过周密的术前准备，李善会主任团队为王奶奶进行了人工半髋关节置换手术，手术用时仅40分钟，术后经过几天的康复，王奶奶又重新站了起来。

几乎在同一时间，关节外科还收治了一位髋部骨折的95岁老人。同为“90后”的李奶奶在家中不慎摔伤左髋部，感到疼痛剧烈、不能活动，经左髋X线片检查后诊断为“左侧股骨转子间骨折”。李主任带领团队进行了认真分析和讨论，由于李奶奶患有严重的骨质疏松症，同时转子间骨折呈粉碎性，如果进行内固定手术，无法达到坚强的固定效果，术后仍然避免不了长时间卧床休养。

“对于90多岁的老人，我们为什么还要坚持做手术？就是为了让她能早期下地活动，减轻痛苦！”李主任坚定地说到。李奶奶的人工髋关节置换术顺利完成。术后第3天，李奶奶已经可以扶着助行器下地活动了，同病房的人都说“前几天还得子女接屎接尿来，现在都可以下地了，真不敢相信！术前术后好像换了个人一样”。

李善会主任提醒广大市民，股骨颈骨折和转子间骨折是常见的髋部骨折，多见于高龄老年人。骨折后髋部疼痛剧烈、活动受限，保守治疗需要长期卧床，可能出现多种并发症，如下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、压疮、泌尿系感染、坠积性肺炎、骨折不愈合、畸形愈合等，严重影响了老年人的生活质量甚至寿命。

对于高龄股骨颈骨折患者或者转子间骨折严重粉碎、严重骨质疏松的患者，李善会主任建议在身体条件允许的情况下尽早进行手术。人工髋关节置换术是目前非常成熟的手术方式，手术时间短、出血量少，术后髋部疼痛明显缓解，可以实现早期下地活动，改善了患者的生活质量。当然，高龄老年人存在器官代偿能力弱、基础疾病多等实际情况，所以做好术前科学全面的评估，以及术后精心护理和康复也至关重要。

两位耄耋老人的康复出院，只不过是李善会主任带领下的创伤骨科日常工作的一个普通缩影。滨州医学院烟台附属医院创伤骨科、关节外科团队在2020年共计完成手术2000多例，其中关节置换手术近300例，不仅为髋部骨折的老年人减轻了痛苦，也为许多股骨头坏死、骨性关节炎的患者带来了新的希望。多年以来，针对老年髋部骨折的治疗，李善会主任团队积累了丰富的经验，取得了满意的临床效果，李善会说，“我们有能力、也有信心守护好老年人的身体健康！”