自贡市第四人民医院 三级甲等 公立医院

小编家的那位领导

不仅是个猛主

更是个狠角色

记得几年前

她在怀小小编的时候

一次感冒了

担心吃药影响娃娃生长

人家硬是硬生生扛了10来天

直到自身抵抗力把病毒杀死

佩服得五体投地的我

赶紧通过以上方式

拍拍马屁

事后，我一直纠结一个问题，孕妇感冒了到底能不能服药，那么多种类的感冒药都会对胎儿的发育有影响吗？特别是抗流感病毒的“神药”奥司他韦。

对此，我专门咨询了咱们市四医院药剂科的专家。专家表示，当季节交替或天气变化时，容易引发流感。近期我市天气变化大，不少市民已经“中招”，市四医院药剂科接到了不少关于孕产妇流感用药的咨询，今天，咱们的药剂专家就来给大家答疑解惑。

Q1·

如何判断是不是得了流感？

答案：典型流感症状通常包括体温大于37.8℃，咳嗽、流涕、全身乏力、咽痛、头痛或全身痛，呼吸困难或呼吸急促。部分患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。出现上述症状，请及时到医院就诊。

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Q2·

孕产妇遇到流感病毒更容易中招吗？

答案：是的。

孕妇和产后2周内的妇女都属于重症流感高危人群。因为怀孕后女性生理机能的特殊变化，孕产妇感染流感后更容易出现比较严重的症状表现。例如怀孕中晚期感染流感病毒后发生重症肺炎，更容易出现呼吸困难等重症表现，甚至导致死亡。

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Q3·

孕产妇感染流感后，对宝宝有不利影响吗？

答案：是的。

孕妇感染流感后，可能导致胎儿中枢神经系统和其他器官先天畸形，胎儿死亡、早产和新生儿入住重症监护室几率都可能增加。若是哺乳期妈妈感染流感，宝宝感染几率也会升高。

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Q4·

孕产妇如何预防流感呢？

答案：

1.一般日常预防：保持良好的卫生习惯，勤洗手，尽量避免触摸眼、口、鼻；均衡膳食、适量运动、充足睡眠；尽量避免去人群聚集场所；避免近距离接触流感样症状患者。

2.接种流感疫苗：世界卫生组织和中国疾控中心均建议任何怀孕阶段的孕妈或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗。怀孕期间接种流感病毒灭活疫苗，可以降低孕期流感发生率；即使接种后仍感染流感，也可减轻症状，同时妈妈接种后产生的抗体也可传给宝宝，对小于6个月的宝宝起保护作用。同时大量资料显示，孕产期接种流感病毒灭活疫苗是安全的。

3.药物预防：预防流感优先选择接种流感疫苗，可以起到几个月到一年的预防作用，而奥司他韦仅在服药期间有预防作用。孕产妇在接触了流感患者后，请到医院咨询专科医师，是否需要给予奥司他韦紧急预防及具体用法用量。

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Q5·

孕产妇遇到流感不幸“中招”怎么办？

答案：怀孕期间未服用任何药物，胎儿也有2%-4%先天畸形的风险，奥司他韦现有研究证据显示并没有增加上述风险。

确诊流感的孕妈及产后28天内的宝妈，应尽早给予奥司他韦等抗病毒治疗。理想的治疗是症状出现后48小时内，因此建议孕产妇出现流感样症状，尽早到医院就诊。口服奥司他韦是首选，每次75mg口服，每日2次，共5天；不能口服奥司他韦的孕产妇，由专科医师根据病情评估是否选用扎那米韦或帕拉米韦。需要注意的是，不推荐使用各类复方感冒制剂。

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Q6·

宝妈服用奥司他韦后可以继续哺乳吗？

答案：是的。

母乳喂养的宝妈感染流感后，服用奥司他韦治疗剂量不会对宝宝产生不良影响。建议宝妈在服药前先进行母乳喂养，服药后2-6小时内尽量避免母乳喂养，同时因患流感的宝妈可能将病毒传染给乳儿，可以将乳汁挤出后用奶瓶喂养。哺乳时观察乳儿反应，有哭闹不安、拒乳、烦躁、皮疹等，立即停止哺乳，及时就诊。

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药品，家家户户都会常备，如钙片、维生素等，我们经常都会服用。而在日常生活中，一些药物是不能和酒精、蔬菜、茶等同时服用的，否则将出现不堪设想的后果。

1.退热药与酒：

布洛芬与对乙酰氨基酚为常用的退热药物，服用布洛芬期间饮酒或饮用含酒精的饮料，可增加胃肠道不良反应，并有致溃疡的危险。服用对乙酰氨基酚期间饮酒或饮用含酒精的饮料可加大肝毒性，用药期间禁止饮酒或饮用含有酒精的饮料。

2.铁、钙、锌与茶：

如正在服用补钙、补铁或补锌药品，则不能与茶同服，因茶水会降低这些药品的疗效，还会引起胃肠不适，如胃肠绞痛、腹泻或便秘等。

3.抗生素与牛奶、果汁：

服用抗生素前后2小时不要饮用牛奶，因为牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥。

服用止泻药也不能饮用牛奶，因为牛奶不仅会降低止泻药的药效，其含有的乳糖还容易加重腹泻。而果汁（尤其是新鲜果汁）富含的果酸会加速抗生素溶解，不仅降低药效，还可能增加毒副作用。

4.降脂药与葡萄柚汁

葡萄柚汁应尽量避免与洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等合用。即使每日喝一小杯葡萄柚汁，也会影响与降脂药分解有关的酶作用降低，还会大大增加药物浓度，易引起肌痛、肌炎及横纹肌溶解症、急性肾衰等严重不良反应。

5.抗凝药与富含维生素K的食物：

华法林是常用的口服抗凝血药，其抗凝效果极易受食物的影响。富含维生素K的食物（如花菜，卷心菜，豆角，菠菜、豌豆、胡萝卜、番茄、马铃薯等）可抵消华法林对由维生素K决定的凝血因子合成的影响，从而降低其抗凝效果。

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科

室

简

介

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市四医院药剂科是集临床药学、药品管理、科研和教学为一体的药学服务综合性科室。科室现有高级职称8名，中级职称30名，有硕士研究生10名，有省药学会药事管理专委会委员1名。

科室承担了全院药品供应与调剂、临床药师制建设、药品质量与安全性监测、处方点评、药物咨询、药物不良反应监测、参与临床合理用药、药学信息技术服务等工作。

科室于2020年5月开设妊娠哺乳期药物咨询门诊，欢迎前来咨询。

妊娠哺乳期药物咨询门诊

药师

门诊时间

院区

李艳钰主管药师

周四上午

汇东院区

作者：药剂科李艳钰石敏肖溢编辑：黄浩审核：肖溢

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