广州市红十字会医院 三级甲等 公立医院

有些小朋友、青少年甚至成年人，会不由自主地眨眼睛、撅嘴、清嗓子，甚至“口吐芬芳”。当孩子出现这样的症状，家长们误以为孩子调皮不懂礼貌，不问青红皂白就批评甚至“武力提醒”，孩子的情况有可能变得更糟，此时家长应该考虑也许孩子患上了抽动症。

抽动症有些什么症状？该如何预防和治疗呢？广州市红十字会医院儿科主任余韶卫帮助大家了解抽动症的病因和治疗方法。

引起小儿抽动症原因

小儿抽动症的病因和发病机制，目前尚没有完全研究清楚，一般认为它的发病可能与遗传因素、精神心理因素、神经生理因素和环境因素等诸多方面都有关系，具体如下：

●遗传方面：

如果是孩子的父母存在有抽动症，孩子出现抽动症的几率要比其他的孩子要高；

●神经生理方面：

一般认为抽动症与多巴胺有一定关系；

●有一部分是心理和环境的因素：

一般孩子经常处于高压的环境，长期精神紧张、焦虑，或者长时间看电视、看手机，这种情况下有可能会导致孩子出现抽动的症状。

小儿抽动症的早期症状

●面部抽动：

患儿可表现为眨眼、挤眼、皱眉、耸鼻、抿嘴、咧嘴等症状；

●肢体抽动：

患儿可表现为甩胳膊、甩腿、蹦跳等症状；

●腹部抽动：

患儿可出现吸腹、打嗝；

●发声性抽动：

患儿伴有清咽动作，可发出鸟鸣、怪音；

●感觉性抽动：

患儿可表现为身体不适。感觉性抽动患儿经相关检查后，常为无器质性病变。

小儿抽动症需要检查什么

小儿抽动症需要身体检查和心理检查。

●身体检查：

主要是用于排除其他的精神、神经或者躯体疾病，其中包括血液学检查，还包括电生理检查，如脑电图检查，还可能包括影像学检查如头颅CT或者核磁检查，这些检查都是为了排除潜在的器质性病变；

●心理检查：

除了用于评估抽动症状的严重程度和对社会功能的影响程度之外，还用于评估有无共患的精神心理问题。有无共患多动或者情绪问题、强迫问题，可用于评估孩子的整体心理健康状况。

小儿抽动症可以治愈么

儿童抽动症是可以治好的，症状较轻、发作次数较少的患者能自愈。

儿童抽动症患者自愈的年龄因人而异，部分患者几个月就能自愈，部分患者需要1-2年的时间，因此对于抽动症要做个体化的治疗。也有部分患者即使进行治疗，也无法彻底治愈，其成年后仍有抽动症状。

儿童抽动症患者要注意心理方面的辅导，不要给孩子太多的压力，尽量避免在孩子面前提到他的症状。

治疗小儿抽动症的方法

小儿抽动症主要有以下3种治疗方法：

●西药治疗：

主要是以控制病症发展为主，通过使用神经阻滞剂，来阻滞多巴胺受体，达到控制抽搐的目的。但西药治疗容易引起锥体外系的异常反应，造成患儿动作迟缓，增加了肌肉张力，导致无法开口等副作用；

●中医治疗：

中医认为小儿抽动是由于肝、脾、肾等人体脏器的功能发生失调引起的，其中主要原因在于是肝功能的失调，造成风、火、痰、湿等代谢异常，在体内出现积聚导致该病，所以治疗关键就在于合理恢复肝、脾、肾等脏器的正常功能，调理人体的风、火、痰、湿；

●针灸治疗：

针灸也可以治疗小儿抽动症，但对于那些对针灸产生恐惧的患儿要慎用，以免造成病症没能减轻反而加重现象的发生。

若患儿病症较为严重，针灸治疗只能起到一定的辅助治疗作用，必须结合相应的中药，才可以控制病情，治疗该病。

余韶卫主任提醒父母，当孩子出现一些持续的、不自主的动作，如眨眼、清嗓子、耸肩、缩颈、喉中鸣响等，即使没有太明显的抽动症状，也应及时带小儿到医院就医检查，以免延误病情；如确诊为抽动症，父母不要让自己的不良情绪影响到患儿，应充分理解患儿的种种怪异表现是病态，而非调皮、故意做作，父母要给孩子足够的耐心和引导；日常应合理安排患儿的学习、活动及日常的作息时间，避免过度紧张和疲劳。

对于发生抽动的患儿，可让其有节奏地缓慢地做腹式深呼吸，从而减少抽动症状；每逢季节更替或气候变化明显时，父母应注意患儿的衣食住行，适时增减衣被，谨防感冒，因为感冒容易引发患儿抽动症发生或症状复发、加重。

专家简介

余韶卫

现任广州市红十字会医院儿科主任、妇儿科副主任，主任医师，担任广东省医学会儿科学分会委员、广州市医学会儿科学分会副主任委员、广东优生优育协会儿童过敏免疫专业委员、广东省医学会围产医学分会委员、广东省医学会儿科学神经学组成员、广东省脑发育与脑病防治学会儿童神经病学分会副主任委员、广东省脑发育与脑病防治学会儿童自闭症分会常委。从事儿科临床、教学工作30年，对儿科全科疾病有丰富的诊断治疗经验。尤其擅长儿童危重症、小儿神经系统疾病、学习障碍、小儿多动综合症、小儿癫痫、小儿脑性瘫痪等有独特见解，并在多个国家级、省级核心期刊发表论文。

儿童神经康复及学习障碍专科：对脑炎、脑膜炎、脑瘫康复期治疗及儿童学习障碍、多动症等进行综合治疗，包括早教、OT、PT、脑循环治疗等，提高认知功能，明显改善远期预后，该专科已积累多年丰富临床经验，获得同行及家长的好评。

专家诊时间：周一上午

科室简介

儿科建立于上世纪50年代，经过几代人努力，现已发展有儿内科、新生儿科、普通门诊、特色专科门诊（含儿童保健）及24小时急诊。从事临床医疗疾病有：新生儿疾病、呼吸系统疾病、消化道疾病、心血管系统疾病、泌尿系统疾病、神经及康复、血液系统及内分泌代谢性疾病等。现开设床位46张（包括新生儿重症监护床位10张）。年均门诊病人4万余人。

儿科特色专科门诊有神经行为、发育障碍相关疾病专科、呼吸疾病专科、消化疾病专科、儿童保健专科。新生儿科开展了从高危新生儿的产时监护到产后救治，成功救治多名胎龄28周早产儿及极低出生体重儿，经小儿神经专科及生长发育专科随诊预后良好。科室多种抢救、监护、生命支持的现代化技术设施基本齐备，包括：儿童呼吸功能测定仪1台、常频呼吸机1台、高频呼吸机1台、无创呼吸机2台、动态脑功能检测仪、多功能生理监护仪、脉搏氧饱和度监测仪、无创血压监测仪、血气生化分析仪、远红外线辐射抢救台、输液泵、LED黄疸治疗仪、婴儿培养箱等等。

一

小儿神经发育及早教康复专业

1、高危儿早干预早治疗，明显改善高危儿预后。

2、早期教育作为一个院内治疗的延续，为健康儿童身心发展提供更加科学的平台。

3、与康复科联合，对发育延迟、脑炎后遗症等患儿提供持续的康复训练。

4.脑功能监测技术。

5.学习障碍及神经系统发育障碍相关疾病诊治。

二

呼吸专业

1.儿童哮喘的规范化诊治

2.儿童肺功能监测

3.反复呼吸道感染的诊治

4.纤维支气管镜技术

5.儿童重症救治

三

儿童保健专业

1.高危儿随诊。

2.小儿生长发育监测。

3.矮小症、性早熟等生长发育异常的诊治。

四

儿童血液病专业

1.儿童血液病、白血病和肿瘤病。

2.兼收治幼年特发性关节炎、肺含铁血黄素沉着症等难治性儿童自身免疫病。