东莞康华医院 三级甲等 民营医院

三伏天的“内卷王”太阳

每天兢兢业业、努力进步

已经快突破40℃

电风扇都热成了电吹风

近日，有两名患者就因为“太热了”被送往东莞康华医院抢救。其中一名患者张叔（化名）是在外院住院两天转诊过来的。医生了解到，张叔是一名工人，在室外高温作业时突发意识障碍，呼之不应，体温超过了40度！转诊途中上了呼吸机，到达康华医院时被紧急（绿色通道）送到ICU抢救后，情况有所好转，但目前仍在救治中。

另外一个患者王姨（化名）今年已经80岁了，因身体原因长期卧床，居住在闷热环境中。被家属发现时已意识不清，体温高达42℃，血压较低，也被紧急送到我院急诊科和ICU抢救，现已好转出院。

万万没想到，

“热死了”差点成为现实。

“热死了”其实是中暑plus+，就是最近大家议论比较多的“热射病”。

根据国家卫生健康委权威解答，热射病是由于长时间暴露在高温高湿环境中，身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，也是高温相关急症中最严重的情况。热射病典型症状就是核心温度升高＞40℃、中枢神经系统异常，例如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损害，严重者危及生命。

哪些属于

热射病“易感”人群？

劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，常见于夏季剧烈运动的健康青年人，比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。

而经典型热射病常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体，通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。

高温高湿的气候和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。

医生提醒：出现中暑，

及时处理最为关键

热射病并不是一蹴而就的，实际上，热损伤因素作用于机体，引起一系列病理生理变化，是有一个由轻及重的连续过程，包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，统称为热致疾病。而热射病，则是最为严重的重症中暑，只要在中暑前期及时处置和治疗，可最大程度地避免热射病的发生。

在高温高湿的环境下，出现了头痛、头晕、多汗、乏力、注意力不集中等情况，这时候要迅速转移到阴凉的地方，避免阳光直射，并且要及时补充水分和盐分，可以有效缓解。

如何预防与救治？

一、先期预防是关键

1

戴护具，勤补水

高温天气下需尽量避免在11时至16时外出，如果必须外出则要做好防暑防晒的准备，佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜，并涂抹SPF15或以上的防晒霜；要随身携带防暑药品；还要及时补水、补充盐分，少量多次饮水，可每隔15~20分钟补水200毫升，水温不宜过高。

2

保睡眠，防热射

保证充足睡眠，可以让大脑和身体得到充分放松、增强体力、维持自主神经功能平衡、避免打破心脏自然的节律，可以通过佩戴眼罩、开加湿器、点香薰等方式改善睡眠环境，从而保证睡眠质量。

二、现场救护很重要

1

遇热射，须降温

一旦出现中暑，赶紧物理降温（用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温，或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处）。

2

放松躺，呼吸畅

严重者肌肉会因热射病发生不自主地抽搐。发生这种情况不要在病人的嘴里放任何东西，不要去刻意束缚其抽搐的肢体，可用软物（床垫等）垫在病人身下。如果发生呕吐，请将患者头偏向一侧以确保其呼吸道通畅，防止误吸。

3

120，及时打

及时拨打120就医，尽快把病人送到医院急诊科就诊。

最后，提醒各位，特别注意家里的的老年人。

很多老年人会因为怕花钱而不愿意开空调，又因为“运动对身体好”的想法，大热天也要坚持“出门走一走”，脆弱的身体加上高温、高湿的环境，更容易导致老年人中暑。子女应帮助老人做好防暑降温工作，备好防暑降温的药物，劝说减少外出活动，如老人出现不适，尽快送医就诊。

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高温天别舍不得开空调了！

专家介绍

马诚

急诊科主任

主任医师

中国中西医结合学会急救医学专业委员会常委

广东省医师协会急诊医师分会常委

东莞市医学会急诊分会副主委

从事临床教学科研工作30余年，在各类急、危重症救治方面，尤其在急性中毒、急性冠脉综合征、高血压急症、脑卒中、各种创伤的急救中积累了丰富的临床经验。

科室介绍

东莞康华医院急诊科拥有东莞市120急救专线的急救网络系统，抢救监护型救护车配有齐全的急救药品、多功能监护仪、心电图机、除颤仪、车载呼吸机、电动吸痰器、气管插管、喉罩、清创缝合包、氧气罐、夹板、担架。抢救室配备德国进口高档呼吸机、心肺复苏仪、心电监护除颤仪、十二导心电图机、自动洗胃机、血气分析和心脏标志物床边快速检测等高级抢救设备。

科室开设绿色通道，开展了心肺复苏、气管插管、深静脉置管、床旁血液净化、体外膜肺氧合（ECOM）技术等急诊技术。内科外科专业搭配，保证医疗质量安全，全天候为东莞市的医疗急救需求及各类突发性灾害事故提供紧急救援，为广大市民提供及时、准确、有效的服务。

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作者：医院办公室金梦