天津市第五中心医院 三级甲等 公立医院

去年冬天，外卖小哥小智（化名）在送外卖途中发生交通事故，致右胫腓骨骨折，被紧急送到北京大学滨海医院（天津市第五中心医院）进行救治。由于经济条件拮据，小智意志消沉、治疗消极，而长期营养摄入不均衡又让他在术后出现严重感染和切口不愈合。在高翔、陈玉宏、尹梦帆三位医生和骨科护理团队的共同努力下，帮助小智克服心理困难，重获健康。

救死扶伤——职责所系

入院时，小智右小腿中下1/3明显肿胀、畸形，X光检查提示右胫腓骨中下1/3粉碎性骨折。骨科高翔主任团队立即完善各项术前检查，给予右跟骨牵引和膏托外固定，先行止痛、抑酸、消肿等，择期进行手术治疗。

化验结果回报后，引起了高翔团队中管床医师尹梦帆医生的注意，小智的肝肾功能提示低蛋白血症，该项指标异常极有可能引发伤口不愈合、伤口感染等并发症。同时尹医生在查房中还注意到，小智心理负担重，精神压力大，表现出内心非常纠结的情绪，治疗积极性不高。

一次查房后，尹梦帆医生与小智做了一次朋友式的谈心，了解到小智系外来务工人员，一人在新区长期从事外卖职业，没有多少积蓄，这次受伤无疑给生活增加了更大的负担，加之平时饮食作息不规律，营养结构粗放，导致免疫力低下，身体状况比较差，所以情绪十分低落。尹梦帆医生了解患者目前心理及经济压力后，立即向团队负责人医务处处长、骨科副主任高翔汇报，高处长非常重视，他指出首先要加强对小智的日常关怀和心理疏导，帮助他重获救治信心；其次要为小智量身定制治疗方案，在保证腿部功能完全恢复的前提下，压缩整体费用、减免部分费用；第三是协助小智联系雇佣单位，通过工伤保险报销部分费用。

扶危济困——医德所求

12月24日，手术条件成熟，高翔副主任亲自主刀，陈玉宏副主任医师、尹梦帆主治医师配合，为小智行右胫骨骨折切开复位内固定术，术程顺利，术后患者无不适感。术后尹梦帆医生反复嘱咐小智，医院尽可能减低手术费用，但在营养方面绝对不能省，要加强优质蛋白及维生素的摄入，为术后康复做好充分的身体储备，防止因免疫力低下、营养欠佳发生术后感染。

术后第四天，担心的事情还是发生了，小智小腿折端伤口部位在伤口引流管拔管后出现粘稠渗出，伴局部皮温升高，蛋白较术前无改善且降低，结合经验，判断患者还是在术后出现低蛋白并导致伤口延迟愈合，继发感染。在进一步评估病情并征得小智同意后，又进行2次右小腿清创、引流术。

正当病情进入关键治疗阶段，小智没有治疗经费了。尹梦帆医生思虑良久，建议小智借助互联网向社会筹款，解决后续所需费用。但由于小智的转发力不够，两天时间只筹到200元。尹医生知道后，在自己的朋友圈和微信群帮助转发，自己也捐助了100元，通过众多爱心人士的共同努力，在不到两天时间里筹集了5000元。同时，医院给其减免了部分治疗费用。

精医尚德——毕生追求

经过在初次手术后不到一个月的治疗，小智度过了危险期，伤口已接近痊愈，为了尽快出院按工伤报销经费，小智自请出院，3位医生又耐心地向小智详细讲了伤口换药、坚持口服一段时间抗生素，术后拆线、康复训练、复查和加强营养、补充维生素等相关事宜，并加上微信，让小智在换药时视频连线便于随时调整换药方案。

大医至亲｜北京大学滨海医院爱心救治外卖小哥

通过出院随访我们了解到，小智现在正在家中静养，伤口已痊愈，病情恢复良好，他再三表示对医院骨科的高翔处长、陈玉宏副主任医师、尹梦帆医生的感激之情，感谢他们在自己思想最迷茫的时候，给予精神和情感的支持和抚慰，让我看到了救治的希望，增强了看好腿的信心；感谢他们在自己最困难最无助的情况下，出主意想办法，筹集了救治资金，缓解了精神困惑和心理压力;感谢他们对患者的无私关爱和真心救治，在我身体比较虚弱给治疗带来较大难度的情况下，设身处地替患者着想，给予了最好的治疗和最大的体恤！

大医至亲，医者父母心。救死扶伤、扶危济困既是医生的职责所系，也是医生的医德所求。不为良相，便为良医，精医尚德，始终秉持，毕生追求！