柳州市柳铁中心医院 三级甲等 公立医院

经常有患者体检后拿到B超报告单就产生这样的疑问：什么是胆囊息肉，胆囊息肉会不会癌变？需不需要手术治疗呢？手术后对我的生活有影响吗？

什么是胆囊息肉？

通俗来讲，胆囊息肉就是胆囊黏膜上隆起的一个“肉疙瘩”，有相当数量的人没有任何症状，因此胆囊息肉的隐蔽性很强，多数都在体检时才被发现。

胆囊息肉可分为良性、恶性两大类，多见于中青年，根据胆囊息肉的不同性质可分为三个类型，分别为胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉。

胆固醇性息肉最为常见，超声发现的约一半胆囊息肉属于这种类型；炎症性息肉是因胆囊炎反复发作形成的局部增生；而腺瘤性息肉比较少见，以单发性为主。

在上述三种息肉中，腺瘤性息肉虽然是良性肿瘤，但在增大至一定程度后，会存在癌变的风险，因此属于肿瘤性病变，危险性最高。

胆囊息肉有什么症状？

胆囊息肉的患者大多都没有症状，是在体检或是健康查体的时候无意中发现自己有了胆囊息肉。但有些患者在患有胆囊息肉后会自感上腹部不适，或是在进食脂肪含量高的食物后右上腹部疼痛或绞痛，如果胆囊息肉发生在胆囊颈部阻塞了胆囊管道，或是息肉脱落了嵌顿在胆囊壶腹部，可能会引起阻塞性黄疸、急性胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等症状。

胆囊息肉该如何处理？

01

胆固醇性息肉

无须特别处理。饮食要规律、早餐要吃、低胆固醇饮食，根据情况可使用药物治疗。

对于1cm以下的胆固醇息肉可以每6个月到一年定期B超复查，观察其大小、形态、数量的变化。

02

炎症性息肉、腺瘤性息肉

此类型患者药物治疗效果不佳，恶变倾向大者不建议保胆及药物治疗，建议行胆囊切除手术。

03

是否胆囊息肉都需要手术治疗呢？

目前有一种看法认为，一旦发现胆囊息肉就要手术。由于胆囊息肉包括的病变与一般胃肠道息肉不同，所以并非所有胆囊息肉都要手术治疗，具有下述指征之一者，应考虑尽快手术治疗：

1、有久治不愈的消化不良或胆绞痛症状。

2、随诊中息肉逐渐增大。

3、中青年患者息肉直径大于0.8cm。

4、老年患者息肉直径大于1.0cm。

5、B超显示息肉基底较宽者。

6、B超显示系腺瘤者。

7、合并有胆囊结石或胆囊壁增厚者。

8、胆囊完全丧失功能者。

9、其他疑有癌变征像者。

胆囊切除有什么影响？

胆囊的功能是浓缩和储存胆汁，所以胆囊切除后的短期内需低脂饮食，一般2-3月后胆管会代偿性扩张起到部分胆囊的作用，那时可基本正常饮食。总体来说，胆囊切除术后，对生活的影响较小，所以不用太过担心。

胆囊息肉如何有效预防？

01

规律饮食

科学、规律的饮食对预防胆囊息肉的发生具有重要的作用，在人体内肝脏主要用于分泌胆汁，分泌的胆汁则储存在胆囊内。胆汁具有消化食物的功效，如果早上未进食早餐，则在夜间分泌的胆汁不能被消化，仍存留在胆囊内，如果胆汁存留时间过长，则会刺激胆囊，形成胆囊息肉，因此，在日常生活中要规律饮食。

02

减少胆固醇食物摄入

如果胆固醇食物摄入过多，会加重肝胆的代谢，增加肝、胆负担。且多余的胆固醇在胆囊壁上结晶，增加了息肉发生风险性。

因此，在饮食方面要减少高胆固醇食物的摄入，例如肥肉、动物内脏、鸡蛋等等。

03

戒酒

酒中含有的酒精主要通过肝脏分解代谢，因此大量饮酒对肝脏损伤极大，容易导致肝脏功能损伤，影响胆汁分泌，一旦胆汁不能有效排出，则会在胆囊中堆积，对其产生刺激，进而诱发胆囊息肉的发生。

温馨提示

在此建议大家每半年或者一年，进行一次肝胆彩超检查，初步筛查是否患有胆囊息肉。

对于胆囊息肉，不可大意也不用过度紧张，理性对待，做到早预防、早发现、或定期复查或科学治疗即可。

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