安徽医科大学附属巢湖医院关节外科采用关节镜取出膝关节内30年的玻璃
3月4日，在安徽医科大学附属巢湖医院骨科主任李业海的指导下，副主任医师徐俊杰使用关节镜技术治愈一位膝关节内留存30年玻璃的患者。
该患者为中年男性，30余年前跪跌倒在玻璃上受伤，限于当时医疗条件和技术水平，在当地医院予以行清创+异物取出术，后期多次出现膝关疼痛及交锁。此次因“左膝疼痛、交锁3天”来安徽医科大学附属巢湖医院就诊，诊断为“左关节游离体（玻璃异物）”收住入院。患者入院膝关节CT提示膝关节内两枚玻璃样异物，位于内侧胫骨平台与股骨髁之间，由于患者入院后继续下地行走，玻璃继续在关节内移动，入院后再拍X片提示膝关节内两枚玻璃样异物，一枚位于内侧胫骨平台与股骨髁之间，另外一枚位于胫骨平台后外侧。考虑到游离体具有在关节内不断游走的特性，在李业海的指导下，徐俊杰决定采用关节镜探查+异物取出术，必要时开放取异物。术中先使用关节镜全方位探查膝关节，仅在膝关节髁间凹处发现一枚玻璃并取出，后通过术中透视发现另一枚玻璃位于胫骨平台后外下方，经过分离并保护腓总神经，顺利取出玻璃。目前患者恢复良好，未出现腓总神经损伤症状，正在进行有序的康复锻炼。
关节内游离体（异物），会造成关节内撞击和关节交锁，并且引起关节软骨损伤，一般需要手术治疗，因其具有关节内游走的特点，其位置不固定，随时可能发生移位，切开手术创伤较大，无法完整探查并发现游离体和关节内损伤，关节镜手术正好弥补了开放手术的不足。该例患者的膝关节内玻璃从关节囊内突破至关节囊外，导致关节镜无法在关节内被发现而需要重新定位切开取出玻璃，影像学检查也无法判断玻璃位于关节囊内或外，此种情况较为罕见，手术难度较高。
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