杭州市西溪医院 三级甲等

昨天，杭州刚刚“官宣”出梅，结束了为期16天的梅雨期。今天，气温飙升到了36度。据杭州市气象台消息，受副热带高压影响，预计28-29日我市最高气温可达37-38℃。

随着晴热高温天气的到来，中暑也到了高发期。这不，城西的金大妈（化名）今早就被“热”进了医院。

“医生，我妈妈今天早上在家里晕倒了，还抽搐、发热。”今天早上，120急救车一到杭州市西溪医院急诊门口，金大妈的女儿就焦急地和医生说着情况。

金大妈刚送到的时候意识不清，体温高达40.2摄氏度，氧饱和度为78度，初步考虑是中暑。急诊科医护团队立即进行抢救，监测生命体征，给予物理降温、快速补液、吸氧、纠正低钾低钠血症。经抢救后，金大妈体温下降，转入ICU继续治疗。

据了解，金大妈今年78岁，跟女儿女婿住在一起。因为年纪大了，平时不怎么开空调，电风扇也很少用。昨天晚上，金大妈感觉有点头晕，今天早上，她一个人在房间里呆着，突然一下就晕倒了，女儿跑过去的时候，她还在不停地抽搐，吓得女儿赶紧拨打了120。

“天气炎热，很多老人不习惯使用空调、电风扇，往往自我感觉不热，但老人的机体散热功能下降，长时间呆在闷热的环境中，就很容易中暑。”急诊科主治医师乐旭东介绍，金大妈这种情况，属于经典型热射病，主要是由于被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病，常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体。一般为逐渐起病，前驱症状不易发现，1~2天后症状加重，出现神志模糊、谵妄、昏迷等，或有大小便失禁，体温高，可达40～42℃，可有心衰、肾衰等表现。

乐医生表示，在炎热的夏季，高温、高湿、无风天气可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统等出现一系列生理功能紊乱，一旦机体无法适应，引起正常生理功能紊乱，则可能造成体温异常升高，从而导致中暑。老年人、户外工作者以及有心脑血管等基础慢性病的患者是中暑的高危人群，一定要注意避暑降温。

根据症状的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。其中，先兆中暑和轻症中暑可表现为头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等；重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病，严重时可导致死亡。

那么，该如何预防中暑呢？

乐医生提醒，需要牢记下面几点：

●尽量避免在一天中最热的时间出行，减少室外停留时间，并且做好防晒工作，可以穿防晒衣、打遮阳伞或戴遮阳帽。

●随身携带水壶、水杯，少量多次饮水，及时补充水分和盐分。

注意：不要饮用含乙醇或大量糖分的饮料，这些饮料会导致失去更多的体液。同时，还应避免饮用过凉的饮料，以免造成胃部痉挛。

●室内注意通风降温，如条件允许，应开启空调。

●饮食上应少食高油高脂食物，多选择含水量较高的食物，补充消耗的水分。

●按时作息，减少熬夜，注意劳逸结合，增强个人体质。

如果发生先兆中暑和轻症中暑时，首先考虑的是降温。下面几个处理步骤，大家不妨借鉴一下：

1.立即将患者转移到阴凉、通风处，解开衣物来帮助散热，补充含盐的水；

2.观察病人意识反应情况，判断是否存在呼吸、心跳骤停等症状，如果已经存在无反应、心跳呼吸骤停等情况，具备心肺复苏相关知识的可以尝试立即抢救，并及时拨打120，等待专业人士救援；

3.可用毛巾包裹住冰块，将其置于患者颈部、腋下等血管较丰富、散热较快的部位进行降温，或是用湿毛巾、冷水擦拭患者全身，并持续扇风。

此外，乐医生也提醒，如果症状比较重，要尽快送到医院救治，切勿耽误最佳救治时机。