贵港市人民医院 三级甲等 公立医院

近日，贵港市人民医院儿童诊疗中心成功为一名7岁儿童开展了血液透析治疗，这是儿童重症监护室（PICU）首次独立开展的新技术项目，填补了贵港市儿童血液透析治疗技术的空白。

6月20日深夜，急救中心送来一名7岁女患儿，来院前1.5小时出现抽搐症状，表现为呼之不应、四肢僵直、双眼凝视、牙关紧闭、口周颜面发绀，抽搐持续未能缓解，病情极其危重，急救中心拟“抽搐查因”送到PICU治疗。入院后经过积极抢救治疗，患儿病情仍得不到有效控制，低钾高钠血症反复发作。

6月27日，患儿血钠升高至180.1mmol/L，血氯达151.1mmol/L，考虑严重脑功能障碍，经予补液、口服低渗透压温水等治疗后血钠仍居高不下，孩子的病情非常危重，随时面临着生命危险。这时，如果采用血液透析治疗技术抢救会有50%的希望，但患儿父母对孩子是否进行血液透析治疗犹豫不决，而在瞬息万变的疾病面前，任何“再等等”都是空谈，时间就是生命。

PICU医疗团队不忍心看着孩子的生命逐渐消逝，于是反复和家属沟通，为孩子争取抢救机会……最后终于取得了家属的同意和信任，为患儿开展血液透析治疗技术。功夫不负有心人，症状、体征、检验数据及监护仪器屏幕上显示的生命指征数据说明了小女孩的病情明显好转。当医生告知患者家属患儿好转时，家属内心很激动，连连感谢医生。

PICU治疗团队为患儿病情好转高兴的同时，也更加坚定守护好贵港市儿童健康的信心，他们表示，一定要更加努力提升自己的医疗技术和服务水平，为贵港市儿童健康提供更高水平、更全面、更到位的医疗保障，为贵港市儿童医疗卫生事业作贡献。

血液透析可以清除体内各种毒素及多余的水分，维持机体内环境的稳定，可应用于危重症患者的抢救治疗。血液透析临床应用范围广，它与呼吸支持、心血管支持并称重症监护室的三大技术，在治疗危重症患者中发挥越来越重要的作用。

据了解，我国成人血液透析技术已成熟开展多年，但儿童血液透析技术起步较晚，近几年才开始逐步开展，但随着它在儿童救治中发挥的重大作用，各大省级医院均已应用，只有极少数市级医院能开展儿童血液透析技术。目前，贵港市仅贵港市人民医院儿童诊疗中心PICU能独立进行儿童血液透析治疗。

PICU的血液净化机可开展常规的血液透析、血浆置换和血液灌流治疗，可救治急慢性肾衰竭、肝衰竭、各类中毒、急性肺水肿、严重脓毒症、多脏器功能衰竭、严重电解质紊乱、严重代谢性酸中毒、自身免疫性疾病等患儿。

儿童重症监护室

（PICU）

贵港市人民医院儿童诊疗中心儿童重症监护室（PICU）是广西区内医疗设备先进、技术力量雄厚的儿童危重症救治中心，是贵港市儿童急危重症诊治方面的“领头羊”，是集临床医疗、教学和科研于一体的综合学科，是儿童诊疗中的“特种部队”，担负着贵港市最危重患儿的诊治，是贵港市万千儿童生命安全的坚实守护者。学科拥有一支技术力量雄厚的医护团队，现有医护人员30多人，其中高级专业技术职称5人，中级专业技术职称10人。

诊治范围

1.呼吸衰竭、心力衰竭、休克；

2.心跳呼吸骤停；

3.器官功能衰竭（肝、肾、胃肠、脑等）或存在潜在可能性；

4.有呼吸机辅助通气、支气管镜治疗、血液净化治疗、ECMO治疗、安装起搏器等治疗指征之一；

5.气道异物、窒息、气胸；

6.心律失常；

7.严重循环充血、恶性高血压；

8.消化道大出血；

9.DIC（弥散性血管内凝血）；

10.昏迷、反复抽搐。

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▍作者：高育健

▍编辑：徐家劲

▍校对：徐家劲梁栩豪赵琳

▍审核：覃英容陆丹艳