超声内镜“透视”+精准定位微创剥除早期食道癌-医联媒体

超声内镜“透视”+精准定位微创剥除早期食道癌

2021-04-29 09:53:22

“多亏有超声内镜，医生不用开刀就帮我切掉早期食管癌，既安全又省事省钱！”受益于高州市人民医院运用超声内镜贴着病灶精准的“透视定位”，现年56岁的村妇陈姨近期接受该院专家内镜粘膜下剥离术，不开刀成功切除早期癌变组织，达到了治愈性切除。如今，陈姨已康复出院。

“闹肚子”三个多月，上腹部反复闷痛，每天排稀便两至三次……高州市潭头镇的陈姨近来总是愁眉苦脸，胃口不好，连带着体重下降不少。在家人陪伴下，她住进了高州市人民医院消化内科二区就医，接受胃镜检查。“食管内有异常隆起，病理诊断为食管癌。”胃肠闹腾的病因竟然是患上癌肿，这可把陈姨一家人吓着了。

“早期还是晚期？要不要开胸手术？手术后还会复发吗？”面对陈姨及家人的种种担忧，医院专家建议陈姨先做超声内镜检查，进一步明确诊断。

超声内镜是什么？“简单说，这就是内镜+‘精准’超声，相当于给普通胃肠镜装上‘透视’功能。”该院消化内科二区的林佐光主任指出，它可以在食管内部贴着肿瘤做检查，不用隔着肚皮和肌肉，可以精确显示肿瘤侵犯到哪一层组织，界定切除范围。与普通消化内镜相比，超声内镜的优势在于不仅能发现消化道腔内表面的病变，还能发现病变是否侵犯到消化道“里面”的各层组织。

幸运的是，超声内镜检查为陈姨带来了好消息。“食管癌变组织才侵犯到粘膜层，属于早期癌变，可以通过内镜下治疗切除，不用开胸手术。”专家的话让陈姨心定了不少。

经过周密准备后，由消化内科二区杨勇副主任联合无痛中心的专家团队，为陈姨施行早期食管癌内镜粘膜下剥离术（ESD），这十分考验医生的操作技巧。

最终，在精心操作下，手术顺利完成，病灶被完整取出并送病理检查。随后，病理结果确认：为高级别上皮内瘤变（即早期食管癌），所有切缘及基底干净而且没有浸润累及，达到了治愈性切除。获悉这个理想的结果，陈姨悬着的心终于放下了！

据悉，超声内镜不仅可以对食道、胃肠道病变进行观察，还可以对周边的胆管、胰腺、后腹膜、纵隔、胸腹部大血管等重要器官及周边结构进行动态扫描，发现常规的形态学定位方法（B超、CT、核磁共振）难以发现的细微肿瘤或者结石，从而指导采取相应的治疗措施。