河北医科大学第三医院 三级甲等 公立医院

非凡手术，非常守护。近日，河北医科大学第三医院脊柱外科一病区主任王林峰带领团队完成一例寰枢椎脱位手术，为患者精准植入寰枢椎后路固定螺钉，避免了椎动脉和脊髓损伤所带来的灾难性风险。患者术后第2天即可下地活动，手术疗效十分明显。下面请跟随视频画面，到手术现场一探究竟。

人体的颈椎共有七块，寰椎和枢椎分别是指第一块和第二块颈椎，寰枢椎在人体结构中占有非常重要的地位，被称为“生命禁区”，寰枢椎一旦出现问题不及时救治，很可能会损伤临近的延髓和颈髓，危及生命。

42岁的患者白大哥饱受寰枢椎脱位困扰，一个月前他驾车不幸追尾了一辆大货车，导致其颈部受伤并出现短暂昏迷和四肢瘫痪，经多种保守治疗方式，效果并不理想，四肢力量及感觉虽有所恢复，但遗留颈项部疼痛及四肢麻木不适症状，走路不稳，伴有“踩棉花”感，严重影响正常工作，生活质量大打折扣。为寻求更进一步治疗，远在内蒙古自治区的白大哥慕名来到河北医科大学第三医院就诊。

患者入院后，河北医科大学第三医院脊柱外科首席专家申勇教授和脊柱一病区主任王林峰教授经过详细询问病史、查体、影像学检查，最终明确了患者病因是枢椎齿状突发育不良合并外伤致寰枢椎脱位，同时合并高位颈髓损伤。寰枢椎位于颅颈交界区，上接颅骨下连颈椎，是连接生命中枢的必经之路。白大哥的患病部位正是位于此处，由于其位置高、解剖部位深、周围结构及毗邻关系复杂，有诸多重要神经和血管组织，如延髓、椎动脉等，一旦发生损伤便会导致高位截瘫、呼吸功能障碍，甚至呼吸、心跳骤停，进而危及生命。因此，该部位的手术难度和风险极大，对施术者技术水平要求极高。对患者而言，保守治疗不仅无法改善现有的病情，甚至随时都有意外的发生，手术虽然极具挑战，但势在必行。

术前，申勇教授、王林峰主任严密制定手术方案，为了确保手术成功，特别是寰枢椎椎弓根螺钉的顺利植入，对患者的术前三维CT等影像学检查进行了反复详细分析，同时利用多种高精度检测仪器，对患者的椎动脉位置走向进行精准预判。患者存在血管畸形和骨质发育畸形，极易引起置钉误差，一旦损伤神经血管，将造成灾难性风险。手术过程中，王林峰主任带领团队，通过仪器巡航找到最契合的螺钉植入点，寰椎内侧是脊髓，外侧是椎动脉，上面是椎动脉弓，下面是神经根，丝毫不能损伤。在默契的配合下，专家团队凭借丰富的手术经验，在狭小的手术空间中将寰枢椎后路固定螺钉精准植入，使寰枢椎得以达到解剖复位，同时从患者臀部髂骨取骨，进行自体骨移植，以帮助骨不连的部位获得愈合。

手术过程仅用时1小时，术后第2天，患者已可下地活动，走路不稳症状也明显改善，颈项部疼痛及四肢麻木不适已大幅减轻，手术疗效十分显著，浑身轻松是杨大哥最直观的感受。

“除人类之病痛，助健康之完美”是全体三院人一贯秉持的理念。河北医科大学第三医院作为河北省骨科医院，技术力量雄厚，综合实力持续提升，诊疗能力已全面与国际接轨。医院脊柱外科年均手术量4600余例，其中颈椎手术每年完成1800余例，该类手术长期在河北医科大学第三医院成功、成熟开展，针对性治疗经验丰富。

专家风采

王林峰，河北医科大学第三医院脊柱一病区主任，主任医师，教授，医学博士，博士研究生导师。

先后在美国脊柱畸形著名医学中心德克萨斯TSRH医院，华盛顿大学HarorviewMedicalCeter以及国内北京协和医院，北京301医院，南京鼓楼医院进修学习脊柱侧弯理论及手术技术。每年完成手术500例以上，擅长腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，颈椎病等脊柱退行性疾病的开放及微创手术治疗，尤其对于复杂脊柱畸形截骨手术，侧弯矫形手术，复杂寰枢椎手术积累了大量的临床经验。率先在河北省开展了颅底凹陷寰枢椎脱位Geol治疗技术，填补了省内空白，并取得了良好疗效。

目前担任中国医师学会骨科分会脊柱畸形专业委员会委员，中华医学会骨科学分会青年委员会微创与智能学组委员，中国医师学会显微外科医师分会纤维神经脊柱专业委员会委员，中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会脊柱畸形学组成员，中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会脊柱畸形学组委员，中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会颈椎学组委员，河北省康复医学会脊柱脊髓专业委员会副主任委员，中国残疾人康复学会肢体残疾康复委员会脊柱康复学组青年学组副主任委员，《中国脊柱脊髓杂志》第八届编辑委员会青年编委。

来自：宣传部