成都医学院第一附属医院 三级甲等 公立医院

对于小朋友的视力，大部分家长还是很关注的。许多家长年轻的时候因为这样那样的原因近视了，每天都需要佩戴眼镜或隐形眼镜。所以，家长们严格监督孩子用眼，避免其近视。

在众多诱发近视的因素中，玩电子产品是比较常见的因素。于是，许多家长会给孩子规定电子产品每天的使用时间，甚至尽量不让孩子接触电子产品。

但在暑期的视力筛查中，许多家长却还是被告知自己的孩子近视了，这让家长们很疑惑，不久前筛查都是正常的，怎么就近视了呢？

成医附院眼科付馨余医生提醒：近视就像一条狡猾的小蛇，潜伏在生活的每个角落，伺机缠上孩子。

除了正确用眼、合理使用电子产品、保证户外运动时长以外，千万注意要尽早进行周期性的视力监测。很多家长误以为视力监测就是隔段时间给孩子测个视力而已。其实，视力值只是视力监测的众多数据之一。

视力监测是指建立屈光发育档案，全面了解孩子的综合眼部参数，包括视力、眼轴、角膜曲率、眼压、视功能状况等；需要戴镜的孩子还需要查戴镜视力、睫状肌麻痹验光（散瞳验光）等一系列检查，并对以上各项数据进行连续档案记录的过程。

一般情况而言，2岁儿童就应建立初始档案，之后每半年检查一次，直至12岁。尽早建立屈光发育档案，家长可以更清楚孩子的屈光发展情况。同时，医生能够灵活地选取多项数据、多个时间段进行组合与交叉对比，从而第一时间发出「视力异常预警信号」。比如，视力监测可以很好地追踪青少年的眼轴长度变化与晶体屈光度的变化。而这些数据可能在未检测到孩子有近视度数前，就提示近视发生的可能性。

近视防控，预防重于控制。预防近视，一定要从小强化健康意识、学习科学的用眼知识、养成良好的用眼习惯。一旦近视形成，虽不能治愈，但可控制其进展，青少年儿童应在家长带领和眼科医生的指导下，选择科学的近视防控方法。

许多家长对于护眼有些误区，常常成为了孩子近视的诱因。

01

不玩手机就不会近视？

No！近视的形成不仅与先天因素有关，后天因素也多种多样，不够健康的饮食方式，长时间的近距离看书学习，户外活动时间不够，不良的用眼习惯（比如看书做作业姿势不正确、不良的用眼环境如灯光昏暗、采光不足、晃动状态下）等都是引起近视的原因，不是单纯“手机惹的祸”。

02

娃娃可能会突然就近视？

在临床上，有家长反映：上学期检查，娃娃视力都是正常的，这学期突然就近视了。

医生表示，娃娃茁壮成长，眼球也在快速长大！屈光状态从新生儿时期的远视化，随着年龄增长，眼轴也跟着发育增长。儿童视觉发育从三岁开始进入黄金期，远视度数逐渐减小，正视化过程逐渐完成，在此过程中如果不注意健康用眼，可能导致眼轴过快增长，很快从正视状态转为近视状态。

03

娃娃“假性”近视是不是就不用干预？

首先辟个谣，目前无论是国际疾病分类还是我国疾病分类中，都没有假性近视这个疾病名称，所谓假性近视，其实是眼疲劳的表现，是指长时间使用电子设备或近距离用眼后，与眼调节相关的眼部肌肉睫状肌持续收缩痉挛，从而出现短时间视物不清，并且高强度的用眼容易诱发中枢神经系统反应降低，使得眼球固视系统功能下降，从而影响视觉效率。

同时，“假性”近视需要干预，因为长期的视疲劳状态会严重影响生活质量，并且会刺激眼轴的过度增长，等到“假性”变为“真性”那就得不偿失。

04

不想要近视度数增长太快，应该怎么办？

传统观念里，有人说：要想近视度数增长不那么快，就不要戴眼镜。这是一种错误的思想。如果小朋友近视了，一定要及时到医院检查，并根据医嘱正确佩戴眼镜。

现在临床上有效防控青少年近视的方法主要有三种：

①是单纯的框架眼镜只有矫正效果，但没有防控效果。

②是特殊框架眼镜，包括周边离焦设计镜片，渐变镜等，可有效防控近视发展。

③是特殊设计的角膜塑形镜（俗称ok镜），是一种可逆的非手术性的物理矫正方法，同时可有效控制近视发展，但ok镜并非适用于任何人，只有在专业眼科医疗机构，由有验配资质的眼科医生指导下验配。

05

炎炎夏日，室内运动可以预防近视？

在这个直逼40°的夏日，很多家长觉得外面紫外线太强，让娃娃室内运动可以有效预防近视。

其实，室内运动效果不理想，运动视野不够开阔，视物焦点不够远，并且光照强度不如室外；而户外运动的远焦点，自然光照才是预防近视的关键。

所以在做好防晒工作，积极补充水分的基础上，选择日照相对不强烈的适宜时间进行户外运动是必要的。同时，孩子应每天都有户外活动，而不是集中在周末长时间户外活动，只有均匀分配时间才能有效防护。

预

防

知

识

“暑假是近视高发期，更要注意科学用眼，防控近视。”付馨余医生表示：“很多孩子在假期用眼行为更差，导致近视发展暴增，应该积极倡导中小学生和幼儿暑假合理安排好生活、学习，科学健康护眼，度过愉快、充实、有意义的假期。”

●科学规划

首先，家长应转变观念，巩固“双减”成果，加强亲子交流，引导孩子合理规划暑假生活并积极参加体育锻炼、家务劳动、社会实践、公益活动等。注意避暑防晒，可每天在太阳光照不太强烈时进行两小时以上的户外活动。

●坚持视力检查，不听信虚假宣传

家长在暑假应主动带孩子到医院检查视力。引导孩子暑假居家期间经常通过标准对数视力表自检，早发现早干预。

同时，家长要经常关注孩子眼健康，有视物模糊、眯眼、皱眉、歪头等现象，及时到医院进行视力检查，建立视觉健康档案。发现近视不要慌张，不要轻信近视可治愈等虚假宣传广告，尽早到医院进行科学矫治。

●读写姿势要端正

阅读书写时，桌椅高度要合适，做到书本离眼睛一尺（约33厘米）、胸口离课桌一拳（约10厘米）、握笔手指离笔尖一寸（约3厘米）。

不要躺着、趴着看书。阅读书写时，要保证充足的光照亮度。光线不足时，要打开房间顶灯照明和台灯辅助照明，台灯摆放在写字手的对侧前方。

纸质阅读材料的字体不宜过小过密，保证字迹清晰，材质尽量不要有反光。减少长时间近距离用眼，通过远眺和每天上午、下午各做一次眼保健操等方式，让眼睛得到充分休息。

●电子产品要少用，视屏时间要控制

尽量选择屏幕较大、分辨率较高的电子产品，根据环境调整亮度。看电视或投影，眼睛距离屏幕3米以上。使用电脑，眼睛距离屏幕不少于50厘米。严格控制孩子每天使用电子屏幕时间。

3岁以下儿童避免接触电子产品，学龄前儿童尽量少使用电子产品。中小学生视屏遵循“20—20—20”口诀，观看电子屏幕20分钟后，抬头远眺20英尺（6米）外20秒以上。

●饮食营养要均衡，睡眠时间有保障

家长督促孩子暑假保持规律、健康的生活方式。饮食注意营养均衡，多吃水果蔬菜和优质蛋白，不挑食、不偏食，少吃甜食、碳酸饮料和油炸食品。每天保证充足的睡眠时间，小学生10小时、初中生9小时、高中生8小时。

专家简介

喻谦

教授/主任医师

擅长超声乳化白内障吸除术、小切口白内障摘除术、抗青光眼手术、视网膜脱离手术以及各种外眼手术，能独立处理部分眼科疑难杂症。

付馨余

主治医师

长期从事眼科临床工作，尤其擅长眼表及眼底的诊治，对翼状胬肉、青光眼、白内障及眼底视网膜疾病均有丰富的临床经验，同时对青少年近视弱视治疗有较高水平。

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来源|眼科付馨余

|眼科付馨余

审核|于红典

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