吃中药中毒进急诊？原来是因为吃了它...-医联媒体

吃中药中毒进急诊？原来是因为吃了它...

2022-07-12 07:54:56

健康相伴，如影随形

夏日炎炎人遭罪。日前，珠海一小伙为避暑，在邻居家偶得“良方”一味，据说养心养肝还养肺，殊不知伤心伤肺还伤胃！还进了医院！

这究竟是怎么回事？且听小编慢慢道来......

那日，小伙喝下中药没多久，就心肝不宁、腰膝酸软、上吐下泻、视物模糊，于是到珠海市人民医院急诊求医。

急诊医学部主任贺艳立马判断：是中毒，而且可能是乌头碱中毒！于是紧急请市疾病预防控制中心/珠海市卫生检验中心协查检测。

经过连续10个小时的抽丝剥茧，市疾病预防控制中心初步从自然界多种乌头碱中检出患者血液中含有中乌头碱（又称新乌头碱），为临床诊治提供了强有力的实验室技术支撑，果然如贺艳主任所说，是乌头碱中毒！

经一系列治疗，目前小伙已痊愈出院。

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为什么喝中药还会中毒？

中国中医学自古以来就有“药食同源”理论。中医药学还有一种中药的概念是：所有的动植物、矿物质等也都是属于中药的范畴，中药是一个非常大的药物概念。凡是中药，都可以食用，只不过是一个用量上的差异而已，也就是说：毒性作用大的食用量小，而毒性作用小的食用量大。因此严格地说，在中医药中，药物和食物是不分的，是相对而言的：药物也是食物，而食物也是药物；食物的副作用小，而药物的副作用大。

随着生活质量的提高，人们已经不再满足“有病能治好”，而更多地是希望“根本不得病”！慢慢的，就发展出了药膳，药酒等以食代药的方法。

然而，并不是所有的药物都能作为食疗的材料，乌头类的药物就是其中的典型。

乌头类药物(包括草乌、川乌、炮制品制草乌、制川乌、附子以及含有这些药材的中成药制剂等)能祛风除湿、温经止痛，用于风湿麻痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛、麻醉止痛等，广泛应用于临床治疗中。

但同时，乌头也属大毒药材，含有乌头碱、次乌头碱等多种生物碱，0.2毫克的乌头碱就能让人中毒，3毫克就能致人死亡，毒性极强，毒性分级上属于剧毒，解毒机制尚不明确，目前没有解毒特效药，中毒过重或抢救不及时，会导致呼吸衰竭或严重的心律失常，死亡率极高。而且，草乌、川乌的治疗量与中毒量很接近，用药不当或不慎，易产生毒副作用。

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先炮制、用量小，得遵医嘱

由于乌头的毒性极强，国务院制定的《医疗用毒性药品管理办法》将其列入管理，一般要在炮制后方可作为药物使用，且孕妇禁用，也不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。同时，购买和使用都必须在医生指导下才能进行。《中国药典》和《云南省中药材饮片标准》规定，炮制后的(黄)草乌每日用量限于3-9克、附子3-15克。

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乌头碱的中毒机制及表现有哪些？

乌头碱入体后很快被吸收，可于数分钟内出现中毒症状,其中毒症状主要为：口唇发麻，胃有强烈烧灼感，继而全身发麻、四肢抽搐或痉挛，恶心呕吐,流涎,腹痛腹泻,多汗视听减退、呼吸抑制、血压下降、心率不齐。临床发病的时间为服药8分钟到3小时不等，以30分钟-1小时多见。主要作用于神经系统和心血管系统，其次是消化系统，其中最突出的是心脏损害，严重者是心跳骤停。

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引起乌头碱中毒的原因有哪些？

（1）误服：服用生药，外用药内服，服用药酒或以酒冲服；

（2）剂量过大：《中国药典》规定川乌、草乌常用量是1-3g，附子3-10g，最大可用30g；

（3）煎药时间短：乌头碱分解不彻底，未完全水解为毒性较弱的苯酰乌头原碱和乙酸；

（4）炮制质量差：炮制过程常不遵循中药炮制国家标准；

（5）个体差异，由于体质不同，耐药能力不一样，老年人及体弱者，肝肾功能不全者易中毒。

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乌头碱中毒事件发生的预防措施

0.2mg的乌头碱就能让人中毒，所以不建议大众食用，因乌头碱中毒目前没有解毒特效药，但是，若坚持食用，我们应该：

（1）提高自我辨识度：家庭、个人不擅自加工和食用川乌、草乌等具有毒性的中药材。

（2）慎用药酒：用含有附子、乌头的药酒,避免以酒冲服，用白酒浸泡草乌制成药酒不能降解乌头碱毒性，饮用草乌浸泡的药酒极易中毒，建议不要服用草乌浸泡的药酒。外用草乌浸泡的药酒安全性较高。