河北医科大学第四医院 三级甲等 公立医院

“史主任，我信你，什么样的治疗方案我都同意！”近日，在河北医科大学第四医院产科史丽主任的带领下，科室成功救治3名“中央型前置胎盘伴胎盘植入”危重孕产妇，术中都成功保留了子宫，恢复良好，且新生儿生命体征平稳，科室同期还救治了3名25-26周左右极早产孕妇。这些救治充分彰显了河北医科大学第四医院医护人员扎实的临床技能和多学科高效协作、攻坚克难的强大实力，得到患者及家属的充分认可。

三甲医院产科工作除了“急”就是“重”，中央型前置胎盘、胎盘植入是产科重症之一，通常主管医师接诊后，常规提交科室内讨论，经MDT后制定完善的个体化方案。随孕周的增长，由超声科医师定期行“胎盘植入评分”，评估病情，在完成纠正孕妇贫血、促胎肺治疗以及保护胎儿脑神经等基础治疗后，根据孕妇及胎儿状况及时终止妊娠。

患者董女士有三次稽留流产和一次胎死宫内的经历。本次妊娠，于孕21周产检发现“宫颈管全程扩张、羊水少”,在接受了诊疗小组专人管护、超声医师一次次的床旁会诊后，史丽主任为其制定详尽的保胎方案。至孕24+3周自然破水，医护人员通力合作，在孕妇宫颈管全程扩张4周、胎膜破裂96小时后，顺利迎接到只有25周龄的极早产儿。

患者籍女士先天聋哑，怀孕后出现“慢高并发子痫前期”，孕26+周，血压飙至180/120mmHg，主治团队立即启动科室同质化诊治方案，针对其病情进行个体化救治。当患者血压控制不理想时，科室积极联系多学科会诊，制定诊治方案，启动绿色通道行急诊剖宫产手术。手术室护士精准调控室温并控制人员数量，避免刺激因素；麻醉师用手写板与患者耐心交流关怀，安抚情绪。患者入室桡动脉穿刺有创动脉血压210/106mmHg，麻醉科启动预案积极应对；儿科医师在手术室看台并积极准备抢救措施。手术医师操作“轻、快、准、稳”，在多方合作下，一位体重710g的极早产儿平安出生。

患者路女士孕25+1周，臀位、未足月胎膜早破，因宫缩较强，经绿色通道直接入产房，值班医师和助产士马上启动紧急流程。各项救治工作有序进行，最终臀位助娩一体重670g男婴，通过产儿联动机制顺利转至儿科。

为积极响应国家鼓励二孩、三孩的生育支持政策，河北医科大学第四医院产科全体医护人员始终以自己的热心、爱心、耐心以及精湛的临床技术，切实践行着为广大孕产妇保驾护航的誓言。在院党委的支持下，产科将继承并充分发挥科室救治急危重症、分娩异常等患者的优势，依托医院雄厚的多学科协作资源，为保障妇女生育力冲锋在一线。

文/王娟