安庆市立医院 三级甲等 公立医院

近日，安庆市立医院创伤中心成功为一名百岁股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换术，帮助老人重获“新生”。

高龄老人不慎跌倒髋部骨折

王大爷今年刚好100岁。数天前，他在家行走时不慎摔倒，之后便开始出现左髋部疼痛，不能站立等症状，在家卧床不起。儿孙得知后，立即送到市区其他医院，经过拍片检查，王大爷被诊断为左侧股骨颈骨折，后转至安庆市立医院创伤中心进一步医治。

对于高龄老人发生髋部骨折而言，骨折就是一场生死考验。有数据显示，如果没有及时手术，髋部骨折所造成的1年内的死亡率最高可达50%。高龄老人若保守治疗，短期内就会出现各类并发症：肺部感染、深静脉血栓、褥疮、泌尿系感染等，这些并发症对任何一个高龄老人来说都是致命的。

精准手术助百岁老人重获“新生”

高龄老人的身体机能下降，本身又患有慢性心衰、胸腔积液等，在手术过程中风险较高，面对手术风险，家属一度十分担忧。然而，安庆市立医院创伤中心团队并未退缩，陶岳峰带领团队，邀请麻醉科、心内科、外科ICU等多个科室进行讨论和评估，制定了详细的手术方案，并做好了充足的术前准备，家属最终决定接受手术治疗。

“老年人尤其是百岁以上老人，心肺储备功能呈现下降趋势，可能在麻醉中和麻醉后会出现较多的并发症。因此，我们对患者的心肺功能进行了精准的术前评估，改进麻醉技术，采用椎管内麻醉和神经阻滞的麻醉方式，降低术中呼吸和循环的影响，减少并发症发生的概率，缩短患者术后康复时间。”麻醉科副主任医师郝玉娟说到。

手术当天，陶岳峰带领团队仅用了40分钟就顺利完成了左侧人工股骨头置换术。术后患者在外科ICU监护病房过渡12小时，第2天即平稳转回普通病房，第3天便开始下床行走活动。王大爷从入院到完成手术不到48小时，目前，在医护人员的精心治疗和护理下，恢复良好，已出院回家。

专家提醒高龄不是手术禁区

股骨头、颈和骨盆的髋臼共同构成髋关节，老年人的髋关节骨折，特别是股骨颈骨折，称为“人生的最后一次骨折”，之所以凶险甚至致命，是因为骨折后的长期卧床会引发很多并发症。陶岳峰指出，老年人如果摔伤导致股骨颈骨折，为避免长期卧床引起多种卧床并发症，身体条件允许下均建议手术治疗，而且手术得尽快，这样有利于早期起床活动及肢体功能康复，而手术方式需根据年龄、身体条件、骨折分型等实际情况再行决定。

此次王大爷手术的成功，是医院多学科团队展现医者担当的生动体现，也是安庆市立医院创伤中心作为中国创伤救治联盟创伤中心建设单位、安徽省创伤医学专科联盟副理事长单位，致力于提升创伤患者救治的能力和水平，为皖西南地区老百姓提供更高质量的创伤救治服务的有力证明。

作者：何健龙皖江