南宁市妇幼保健院 三级甲等

上期，一篇《科普丨孩子睡觉打呼噜、张嘴呼吸，上唇翻翘，家长可要警惕了.....》（点击链接查看）的文章引发了广大网友的热议，特别是一些宝爸宝妈：

“我家小朋友好像也张嘴呼吸！

我家的晚上睡觉也打鼾！

不得不得，我也要带娃去检查！

......”

于是，暑假刚开始，南宁市妇幼眼耳鼻咽喉头颈外科7月份的小儿鼾症手术已预约爆满，大家都在趁着这个暑期，争分夺秒地甩掉“呼噜娃”包袱....

要知道，儿童鼾症最常见的原因为扁桃体腺样体肥大，而腺样体肥大的症状及危害之前也已科普过。那么，如果小朋友确实需要手术治疗时，家长应该做哪些准备呢？

下面，小编就整理了一份小儿鼾症手术的术前、术中、术后攻略，送给此刻正在烦恼的家长们，让大家就医不再“蒙圈”~~

一、入院当天注意事项

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入院当天

护士会查验核酸报告，并办理入院手续，安排床位。主管医生会详细询问病史，并书写大病历，签署相关知情同意书，开具相关入院检查，并会解释相关病情，您可向医生咨询病情相关问题。

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入院检查

因患儿病情等不同，检查项目会有差别。

（1）血液相关检查：包括有血型、血常规、粪尿常规、肝肾功能、电解质、传染病检查、凝血功能等；

（2）胸片、心电图等用于评估心肺功能；

（3）耳鼻咽喉专科检查：鼻咽镜、喉镜、耳镜、听力学相关检查；

（4）入院后视情况行鼻窦负压吸引及外耳道耵聍冲洗；

（5）睡眠相关检查：多导睡眠监测；

二、手术安排

如无明显手术禁忌症，于入院第二天可安排手术，若相关检查存在问题，则视情况延迟或暂时中止手术安排。

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一般于术前当日凌晨12点开始禁食禁饮，直至进入手术室，术前术后均会补充葡萄糖，不用担心能量摄入不够，手术安排一般根据年龄大小，从小到大安排；

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手术包括术前准备，麻醉前准备，手术，术后复苏等几个阶段，因个人体质不同，麻醉清醒时间不同，请耐心等待；

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术后麻醉药尚未完全代谢，术后6小时内应去枕平卧，暂不能进食，饮水，以免引起呕吐，呕吐物进入气管引起窒息；

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术后因禁食禁饮时间长，麻醉药代谢反应等，患儿会出现发热，请勿过于紧张，禁饮禁食时间到，鼓励患儿多饮水、进食，术后发热可咨询医生，必要时药物退热。

三、术后饮食

返回病房6小时后，在病情稳定的情况下，可适当进少量冷流质饮食，如少量凉白开或矿泉水；

若无明显胃肠道反应，可进食常温流质饮食，如牛奶、稀米汤，也可进食冰淇淋，具有一定止痛效果，有助于消肿，但不能含有坚果、巧克力等较硬成分，推荐纯牛奶冰淇淋；

流质饮食指食物质地呈液体、可流动、无渣食物，如水、牛奶、豆浆等。

四、术后注意事项

1.术后24小时左右：扁桃体术区创面会形成一层白膜，一般在术后2-3周脱落，白膜并不是扁桃体化脓，术后3周左右禁止使用过硬、温度过高、油炸、辛辣刺激、太干、体积太大的食物。应尽量进食常温半流质饮食，食物必须呈半流体状态，食物要稀、软、烂，易于消化和吸收、易于咀嚼和吞咽、含粗纤维要少、无强烈刺激性，如鸡蛋羹、豆腐脑等。

2.术后1个月：避免做剧烈运动，否则导致白膜提前脱落，引起术后出血；

3.尽量避免使用吸管，防止划伤扁桃体术区；

4.术后可正常刷牙漱口，保持口腔清洁，避免伤口感染；

5.术后第一天，患儿可进食半流质常温饮食，嘱患儿多进食，一方面可促进伤口愈合，一方面也可减轻疼痛、避免术后进食不足引起反复发热。

温馨提示

术后，医生会根据患儿情况决定出院时间，大多在术后1-2天出院；出院后1周，到我科门诊复诊，评估术区恢复情况，指导下一步用药等相关治疗。后续的复诊时间根据门诊医生指导进行，直至伤口完全愈合；如果合并有鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等疾病，请坚持门诊规范治疗。

出院后若有不适症状，请联系眼耳鼻咽喉头颈外科指导治疗，如鼻出血、发热等。

咨询电话：0771-2868961

终审：方春宁