绵阳市肛肠病医院 三级甲等 公立医院

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医生，我的腿是啷个起的噢？又红又肿，还痛的很ଵ˛̼ଵ

经一系列检查，你这个不排除下肢静脉血栓的可能。

啊！这个严不严重噢？

还是严重噢，因为有形成肺栓的可能，肺栓塞一旦出现,在短时间内就会影响到患者的生命安全。

我还这么年轻！我害怕！

别担心哈，我们通过正规的治疗，是可以治愈的哈。

说完毛立起来的恐惧、对危及生命的担心，我们该想想如何尽早预防，尽早治疗了。今天，我们就带大家来聊聊下肢静脉血栓的症状和预防。

下肢静脉血栓的症状

患肢肿胀

下肢深静脉血栓形成最常见的症状是患肢突发肿胀，在急性期时，皮肤颜色可发红，皮肤温度比健侧肢体偏高。如果肿胀严重，皮肤可成青紫色、花斑样，部分可出现张力性水疱。发病1~2周后，患肢可代偿性出现浅静脉显露或扩张。

血栓部位及范围不同，肢体肿胀部位也有差异。具体见下表：

血栓类型

肿胀部位

髂股静脉

血栓形成

整个患肢

肿胀明显

小腿静脉

丛血栓形成

肿胀仅局

限在小腿部位

下腔静脉

血栓形成

双下肢均

出现肿胀

血栓起始

于髂股静脉

早期即可

出现大腿肿胀

血栓起始于小腿静脉丛，逐渐衍生至髂股静脉

先出现小腿肿，再累及大腿

肿胀在发病后的24~72小时内最严重，之后会逐渐消退，患肢的周径逐步缩小，但在局限性血栓早期完全清除之前，不会恢复正常。

疼痛、压痛和发热

发生病变肢体出现疼痛与压痛是下肢深静脉血栓形成的典型症状。

●持续性疼痛：静脉内的血栓可以引起炎症反应，造成患肢局部发生持续性的疼痛;

●胀痛：产生的血栓将静脉堵塞，下肢静脉回流受阻碍，患侧肢体发生胀痛，患者站立时疼痛会加重。

●压痛：发生血栓的部位以及相应肢体肿胀、皮肤张力高，按压时疼痛明显。

在本病的急性期，由于局部炎症反应和血栓吸收，可导致患者出现低热。

浅静脉曲张

当深静脉出现血栓时，血液会通过浅静脉进行循环流动，这时就会出现浅静脉曲张，表现为皮肤下静脉比之前明显，甚至突出皮肤表面、明显变粗，这属于代偿性反应。

严重的浅静脉曲张，大多见于下肢深静脉血栓后遗症期。

股青肿和股白肿

股青肿和股白肿是下肢深静脉血栓中最严重的情况。

由于患肢高度肿胀，导致患肢动脉出现痉挛甚至闭塞，从而引起肢体缺血、坏死。这时候患者会出现剧烈的疼痛，患肢的皮肤发亮，出现水疱或者血泡。起初，皮肤颜色为青紫色，皮肤温度偏冷，称为股青肿。进一步发展，可进展为皮肤发白，形成股白肿。全身反应强烈，会伴有高热、神志淡漠等休克表现。

伴随症状

伴随症状主要为下肢深静脉血栓形成并发症肺栓塞(PE)，血栓形成后综合征(PTS)的症状。

下肢静脉血栓的症状

1、戒烟、戒酒、减重；

2、合理补充水分；

3、适当运动；

4、穿宽松的衣物：穿宽松的衣裤，避免过紧的袜子和裤腰，都有利于下肢静脉血液的回流；

5、高危人群做好预防措施，如久站久坐、长途旅行时可以穿梯度加压弹力袜（要买合规的喔，别买十几块包邮还送运费的）。

说了这么多，终于可以给大家来一些实实在在预防疾病的干货了，我们一起把下肢静脉血栓预防操练起来吧！

结束线

文稿：赵予煊

审阅：王黎明

签发：张颖

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