威海市中心医院成功救治急性感染性心内膜炎患者-医联媒体

威海市中心医院成功救治急性感染性心内膜炎患者

2021-04-27 10:18:56

近日，威海市中心医院心脏大血管外科团队成功救治一名急性感染性心内膜炎患者，该患者的病情严重程度实属罕见，手术的顺利完成标志着威海市中心医院心脏大血管外科的医疗技术水平省内领先。

据了解，该患者5月28日至6月3日因腰椎细菌感染在其他医院接受治疗，后因持续发烧转入威海市中心医院接受进一步治疗。前期该患者因腰椎疼痛并伴有发热症状收入脊柱外科，检查腰椎部位有感染，取标本检测发现是细菌感染，随即进行腰椎手术。

在住院接受治疗的10天中，患者腰椎的疼痛有所缓解，但高烧不退且无规律发烧，于是对其进行全面检查。通过超声检查发现心脏主动脉瓣上有赘生物，最终诊断为急性感染性心内膜炎。

术前，通过多学科会诊，认为患者随时有赘生物脱落的可能性，而赘生物脱落将会导致栓塞、急性心衰或感染加重甚至死亡，手术必须尽快实施。

6月14日上午，手术由心脏大血管外科学科带头人、主任刘高利教授主刀，术中打开胸腔后发现患者心脏炎性大、心脏周围炎性渗出、心包积液、心脏表面水肿、主动脉瓣周围感染、主动脉瓣上有赘生物并且有组织感染坏死，比术前评估的感染范围更大更严重。面对如此复杂的情况，手术的当务之急是将坏死的组织清理掉，并进行人工瓣膜置换，用心包补片进行修复。经过心脏大血管外科团队与手术室、麻醉科等科室几个小时的通力合作，手术顺利完成。

术后病人生命体征逐步恢复正常，整体状态向理想方向发展。“如此严重的感染性心内膜炎实在罕见，病人感染极其严重，未知性太强。由于手术比较复杂且存在心脏损伤、出血等方面的巨大风险，对手术医生的经验和手法等诸多因素要求严格，目前在山东省内少有实施。”参加本次手术的心脏大血管外科主治医师刘申介绍，“现在已经把手术中切下来感染的标本送去细菌培养，为下一步控制细菌做准备，病人也在逐步恢复中。”

据了解，感染性心内膜炎分为急性和亚急性，死亡率高达50%，统计数据显示未治疗的急性患者几乎均在4周内死亡，在抗微生物药物治疗无效、反复心衰、感染不能控制的情况下，掌握正确的早期手术时机，有效控制术后并发症的发生是治疗感染性心内膜炎的有效方法。

本次手术进一步验证了威海市中心医院心脏大血管外科的技术水平，填补了专业领域的空白，为今后治疗复杂性心脏疾病提供了宝贵的经验，更为患有复杂性心脏疾病的患者带来了康复的希望。